其實每期台灣醫界都有這樣的廣告,也好幾年了,提供一些醫師子女在國內考不上,又想繼承衣缽的管道,那為什麼到現在才在戰?
如果沒記錯,應該是從這篇報導後,PTT上開始有人貼出在波蘭學醫的部落格跟相簿,不過從這次中山醫的住院醫師錄取名單,或許一些醫學生開始感到問題大了。當然我們已經站在山頭了,大可以說風涼話,其實醫師這行是不是都得頂尖人才?作研究或許需要,醫學中心或許需要,要不然說難聽點,跟老師說的,和剃頭也沒什麼兩樣,當外科助手的看久了都會劃刀,跟大學聯考考幾分有什麼關係?主要是一個不爽,排隊排好久,終於輪到我了,卻發現有人插隊;我可是搶破了頭踩在幾萬人肩膀上爬上來,這些人卻只要踩著幾百萬鈔票的階梯就輕鬆跟我平起平坐,不懂的人看起來都是穿白袍的,這的確很有被裝笑為的感覺。
不是MIT的醫生就不好嗎?以前在北部一家醫院見習,裡面的住院醫師一大堆國外來的,緬甸仰光醫學院,菲律賓,新加坡,香港,但是或許那時候學藝不精,覺得好像都很厲害啊。緬甸那邊的住院醫師訓練要內外雙修,就是內科外科都要會,所以那個總醫師真的還蠻強,雖然他的口音跟只穿一條沙龍不穿內褲的習俗總讓我覺得很好笑;新加坡的那位總醫師理學檢查很強,因為他說那個時候不像現在那麼多儀器檢查可以用,一切都得靠自己雙手去作,眼睛去看和嘴巴去問;香港那位更是拿了各國執照,為了老婆留在台灣。說起來真的是臥虎藏龍,從他們身上我也學到很多。
現在或許只有波蘭,菲律賓,以後還有更複雜的中國學歷(在那邊的學弟說學制有點複雜,出來的通通叫醫生)會出現也說不定,政府跟醫界有人在開後門,而且都是有力人士,大概抗議也沒什麼用,還不如想想怎麼競爭存活下去。我看到PTT有人在寫這些波蘭大醫師有多兩光,然後自認倒楣幫他們擦屁股。
拜託!我真的要好好拜託貴院有波蘭大醫師的各位住院醫師,總醫師,主治醫師,請你們好好教他們,畢竟只要他考到台灣的醫師執照,將來就是你們的同事,如果背景夠硬,升上主治也不是不可能,以後有可能就是幫我們看病動刀的人,你的親人也可能會被他們照顧到。或許先天有所不足,但是醫學不是什麼遙不可及的東西,以前中醫也不見得都是秀才才可以作,需要的是你們好好鞭策,如果有錯要請他們去唸書,X光不會看,要開課教他們,貴院既然決定收他們,就有義務要把他們教好,不是只拿來BBS當笑話講。因為現在你看他笑話,將來他影響的人命可能難以估算。再說,他們去APPLY的都是沒人要去的冷門科,辛苦,錢又不見得多,如果本地畢業生很多人申請,哪裡輪得到他們?就像外勞幫台灣作了很多公共建設,去作很多台灣本地人不想作的工作,但我們還要看不起外勞一樣的荒謬。
好啦,講這些話我也很心虛,因為以後大量外國學籍的醫師湧入,不會直接威脅到我的工作,或許會,但沒有衝擊那麼大,但這是既成事實,規則就是這些人在定,以健保這樣玩下去,雖然說你再有競爭力,打得過低價的誘惑嗎?再說這些人也是台灣子弟,一樣講同樣的口音,不瞭解的病人還想說有過鹹水鍍金,在市場上誰比較有吸引力還難說的很,光是人家講國外的求學經過異國風光,在護士小姐面前你就不是對手。所以早點覺悟,好日子已經過去,苦日子正要來臨。然後再拜託一次,不要仇視他們,好好的給予訓練,難保哪天你也會需要這些外國和尚幫你念經。
由 TSUBASA 發表於 November 21, 2008 9:30 AM | 引用我也是英國的畢業醫師
因為 家庭因素 回台考照
結果 政策一直變
變成 封殺全部國外醫師
最慘的就是 我們這群英美加紐澳日 正規醫學院畢業醫師
並具有當地執業資格的醫師
我們因為人數少 聲音小 就被政府
拿來檔波蘭"醫學院國際班畢業生"
本人不同意波蘭醫師 這個字眼
因為 波蘭國際班醫學系畢業生 無當地執業資格
故 無"醫師"頭銜
我們在一流的國家 排名一流的醫學系畢業
境遭如此對待
國家政策 極需要 檢討
由 William Yeh 發表於 February 5, 2010 11:18 AM所以在媒體有聲音說,有實力幹麼怕競爭,我覺得OK啊,
圈子裡的大家都知道誰可以誰不可以,
有可能成為病患的自己都不煩惱了,我們煩惱什麼?
慶幸台大還有這點自覺,沒有隨波逐流
由 TSUBASA 發表於 June 7, 2009 2:12 PM 我可以很認真嚴肅的告訴你.....絕對是不會教+沒時間教。 vs的時間看病賺錢養家都不夠了(尤其先生娘愛花錢的----講究生活品質) 要研究 搞評鑑 看診 教書 寫paper
反正學生都很聰明 自己會學 所以都沒在教,學費都學校拿走了 上一堂課才多少錢....
拜託 我們現在根本就是挑出一些認真 比較會唸書的學生 丟到醫院讓他自己學 ---部會---就被狂電----真的上課有教嗎 ??? 臨床跟理論差很遠好嗎!!
如果笨一點\ 就算你視病猶親 沒能力就是沒能力
改了制度 老師的負擔一直加重 收入沒增加 ---最好大家都是聖人啦 然後80老母+老婆小還不用養啦 ----再有理想也會被逼去開業吧
說到後來變成是我們的錯了?
那我在撰文抗議政治,健保和制度迫害醫療時,是誰來支持我們?
民眾自己都不在乎將來自己的醫療品質了,
醫師管那麼多幹嗎?
醫師了不起是將來少賺點錢,醫死人也是這些外國醫師自己要負責(我想他們是沒那麼白癡去走大科,應該還是挑輕鬆的小科走,反正很多都有背景)。
還有一堆人覺得今天只是醫師自己在爭飯碗,實力強幹嘛怕人家競爭,
我就覺得將來這些人被學藝不精的人醫到也是剛剛好而已。
沒錯,以上是有點情緒化發言,
但為什麼這件事是醫師自己的事?
看看531的遊行被媒體怎麼報導?效果又如何?
之前某年的四月醫師上街遊行就已經是很好的例子,
在今天一片仇醫的風氣中,我是已經不抱任何希望了。
我會先上醫師網查詢醫生學歷
並不是看不起外國來的,
而是訓練制度真的差距太遠。
醫界的醫生們,
大概都知道要推薦親友給哪位醫生看診最好
一般民眾沒有你們的門路,
到醫院去碰運氣,碰到連實習都沒有的外國生,
真的連他開的藥都要自己去網路上查一下。
更別說外科。
你們這些醫生,今天看著醫學院的學弟妹出來抗議
也不支援一下,
哪天自己手下全是這些外國生,
而負責任的人是你們時,
再來怪醫界大老嗎?
我不知道你看什麼科,或許是溝通上的閃失吧?
像以前病人跟我講他『膏忙』(台語)在痛,也是聽不懂
到後來才知道那就是epigastralgia,上腹痛
蔽人在新竹馬偕遇到一位連腰側部位叫「髖」都不知道的醫生...學經歷上也沒寫什麼學校畢業的。假設她是波蘭回來的,這種醫生有品質? 我打算寫信去該醫院反應。
p.s.我這輩子也沒讀過醫學系,但至少我知道髖關節在那裡,反觀"專業的"醫生...竟然不知道???
由 shizu 發表於 April 21, 2009 1:41 PM波蘭事件與其說是水準問題,不如說是違反程序正義
去那邊唸書的不見得都很爛,
而且日後的訓練可能也可以救回來。
但是相對於其他沒錢出國的人來說,
是投機取巧的捷徑。
我是台大畢業的馬來西亞土生土長僑生,在台也是很幸苦才考到專科及次專,目前已回馬來西亞執業。我前後在台灣待了十六年,和一些菲、緬國畢業的醫師共事過,經歷過許多擦屁股的工作。我相信這次的"波波事件"真是"荒謬"且影響台灣醫療品質很大。因連馬來西亞這東南亞國家都不認可那幾間醫學院,連考試機會都沒有。只希望政府趕快改正錯誤,以免日後生更多麻煩。
由 DAVID 發表於 April 13, 2009 2:43 AM當供過於求時
良幣驅除劣幣
太天真
too naive
資訊不對稱的市場將會反其道而行
劣幣驅除良幣
不是不可能
我想這個趨勢很難擋了,這兩天吵成這樣
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090409/17/1hjae.html
『衛生署決定修法,未來不論國內或國外醫學系的畢業生,都必須經過學歷甄試後再實習1年才能考醫師執照。』
看起來似乎很不錯,有實力的都可以考照,問題是,那有錢子弟幹嘛還要在國內擠窄門?如果以結果論,那就開放全民考國考,反正考得過的不是一樣有實力?為什麼一定要醫學系畢業?
由 TSUBASA 發表於 April 9, 2009 11:03 PM我們總鋪已經率先錄取了兩位
希望有機會會會她們
法律這樣規定
似乎也無能為力
>像台灣就有某位很有名的女性命理老師 號稱自己念了北大醫學博士畢業
你是說藝名中帶四點水的那位嗎?
人家可是「中華民國中醫內科醫學會顧問」、「中華民國中醫抗衰老醫學會顧問」咧!
http://www.yohofate.com/abroad/teacher/teacher.asp
現階段除了多方面服務於命理傳播界,更於九二年取得北京中醫藥大學博士學位以深厚的人文涵養深入鑽研博大精深的中醫領域十多年,充份吸取中國的淵博哲學思想精華,進而探索人性、體驗人生,並且融合各個層面的思維,達到學無止境、融會貫通的境地。
這種學識、涵養、境界,實在應該積極爭取諾貝爾獎提名才是正道啊!
由 cato 發表於 December 7, 2008 1:19 PM難怪有人說病被醫生治好,除了要感謝醫生。還要感謝上一個被醫生醫過的病人。看來看病要找年紀大一點的醫生,因為醫過的人多,比較有經驗才知道怎麼醫。
由 ppk 發表於 December 5, 2008 2:32 PM抱歉,因為大多時間在PLURK混,沒注意到又被follow了
我的BLOG怪怪的,明明有留進去還是會出現ERROR,連主機商也不知道怎麼幫我,不過等有心情再來看看要不要重灌好了。
由 TSUBASA 發表於 December 5, 2008 9:11 AM「因為現在你看他笑話,將來他影響的人命可能難以估算。再說,他們去APPLY的都是沒人要去的冷門科,辛苦,錢又不見得多,如果本地畢業生很多人申請,哪裡輪得到他們?就像外勞幫台灣作了很多公共建設,去作很多台灣本地人不想作的工作,但我們還要看不起外勞一樣的荒謬。」
這段話實在講的太讚太讚了!一定要來拍拍手!
從媒體報導和網路言論顯示出的情況來看,台灣人對所謂「外國人」的態度其實滿兩極化的,對所謂先進歐美日本國家就某種程度尊敬或崇拜,對東南亞或東歐或非洲國家的人,就某種程度地輕蔑,好像人家天生比我們低等似的,這種態度是滿要不得的。
批ㄟ司
另一件不得不說的事:
苦悶醫生你follow了我的推特,卻不讓我看見你,那是要我怎麼樣ㄌㄟ?
由 關感言魚 發表於 December 5, 2008 8:54 AM個人認為是政府的政策啦
就像當年大幅增加護專來增加護士人數一樣
在健保的限制之下
面對台灣未來10-20年間人口開始急速老化的趨勢
除非國家能快速增加國民所得(不太可能,除非我們能忍受大幅急速的通膨)
不然就只有降低醫療支出了
而最好用的方法,就是快速增加醫師人數
這樣就算醫療需求有增加,醫師也不會供不應求
甚至有機會供過於求,最後就可以達到大約10-20年前
一些公衛人士的終極目標:主治醫師平均月薪變成現在R平均月薪的2倍左右(注意是平均!不然版大之前當R的那家醫院,有些YOUNG V甚至拿的比有些R還少...不過那是特例且不同科互比的情況..而另一家T大R的薪水是相對較少的,也不可單獨拿出來比...我講的是全國總平均!)
而醫界目前最好的因應手段
我認為「有計畫延長住院醫師受訓時間」是最有可能的應對方法
對於那些還在台灣醫學院的學弟妹們
我只能說
「雖然我不認識你/妳,但我想要同情你/妳」
PS.台灣人口數據可以上主計處的網頁去查,其實時間拉長到10年去看,是會很嚇人的!(趨勢一旦形成,就很難快速改變..而為何要拉到10年...因為從進入台灣的醫學院到能以主治醫師身份執業,大概就需要10-15年;若是通過大陸學成可以歸國,據我所知,最快(誇張)的可能可以將上述時間縮短到6-8年..東歐我就不知道了..)
由 同行的潛水者 發表於 November 30, 2008 3:26 PM台灣醫師國考對台籍外國醫學院畢業生的能力有篩檢力嗎?
可以參考 T-MAC 對某號稱全面實施 PBL 教學的國內醫學系, 畢業生國考及格率名列全台第一名的評價:
2.2.9 學生參加國家考試的成績以及通過率原可以粗略反應部份教學成效,現今由於參加補習的同學比例很高,所以即使OO的學生國考成績優異,亦很難斷定是課程設計與PBL教學的成功,還是補習的功效。
(http://www.edu.tw/files/bulletin/B0066/2007FUJENMED.doc)
請 Google 查查三元、薪傳這幾個關鍵字, 就知道要如何高分通過台灣的醫師國考了.
由 markov 發表於 November 28, 2008 11:03 PM大陸的醫生真的有恐怖 那麼多台商不知怎麼過的
認識不少香港大陸的有錢人 到最後還是自費展轉來台灣看病開刀 即使是香港或大陸當地最頂級的醫院 也還是差台灣一大截 以前文革時期 有很多奇怪的制度 許多專科制度的出來有都是算醫生 即使正科班念五年去實習 有辦法的還是可以找到人代替去實習 真是驚嚇阿!! 像台灣就有某位很有名的女性命理老師 號稱自己念了北大醫學博士畢業 這也很詭異 完全沒有相關醫學背景的人 居然也能拿醫學院的博士 唉~~ 在北京感冒時去某家號稱頂級+專門給外國人看的醫院 花了近一千人民幣的掛號費 但是那個醫療品質就~~唉 台灣真很棒~~不出去比較是不會懂得!!
我自己本身是在英國唸完醫學系的 因為家庭的因素而回來台灣
總覺得台灣政府 不應輕易 草率的就承認所有歐盟國家的學歷
近年來 感到進入歐盟有放鬆的感覺
我覺得就單單東歐而言
台灣的大學程度絕對比那些國家來的好
雖然我自己也是從歐洲唸的 但是老實說 把相差這麼大的國家
放在同一個天平上
不要說 在台灣拼的要命的醫學生
連我們也很不認同這樣的承認方式 (在那邊也是要相當辛苦的
才能考上 跟畢業)
結果有些人 因為家裡很多 $$$$$
所以.....
很難讓人心服口服吧 尤其唸完後的level 也沒好到哪裡去 :-P
只要是好人,管他是那一國人?
考上台灣的醫科不代表是好醫生,台大又了不起了嗎?
由 paul 發表於 November 26, 2008 3:24 AM> 當供過於求時,留下來的大部分就會是良幣。
如果醫師是可以過量生產的的商品, 就不會違背劣幣驅逐良幣 (Bad money drives out good!) 的市場法則. 好醫師都被首富收藏了, 只有不好的醫師會被丟到市場上(負責醫我們這些人).
說實在的,我們這一輩young V好像蠻苦命的
以前在大廟,說實在的...
我從沒聽過什麼"阿紗布路"的醫學院
但現在似乎連大廟都快棄守了
尤其是冷門科招不到R也開始收起所謂的"國外醫學院"
我不是看不起他們
一直以來,帶學生我一向看兩件事
一件是:程度!一件是:態度!
程度好,態度差->抓起來狂電!
程度差,態度好->耐心教吧~
程度差,態度差->閃邊去!不過有越來越多的趨勢=.=
程度好,態度好->可遇不可求阿~
總覺得國外的醫學院比較像補習班吧!而且還是速成班那種!
說穿了就是一句不爽!
"主要是一個不爽,排隊排好久,終於輪到我了,卻發現有人插隊;我可是搶破了頭…"
曾遇過菲國的...大老問他哪家醫學院畢業的
人家可是煞有其事地說:我是國外回來的!
當時傻傻的我還投以欽佩的眼光咧
咧...後來因程度態度都不佳被狂電啦
總之,政府的政策就是如此
人民就自求多福吧!
身為教師的我們就...撐著點吧!
後記:
我快棄守了...
這或許是女生的另一項先天優勢吧
還可以躲回家庭一下下^^"
知識是基本的 若連基本的醫學都不懂 光有和藹的態度絕對不夠, 但都是拿醫師執照 都穿白袍 如何區分?
我還在大廟裡 我也看見許多"有問題"的學弟 有些根本不想學 你說再多 也沒用
醫學日新月異 有些觀念早已轉變 因此重要的是 持續學習
但若是國高中就不願意認真的人 去國外玩一圈後 進入社會 還會再努力精進者 只能說是少數
由 lai 發表於 November 24, 2008 11:18 AM一般的小病問題誰都可以看,
但是如果遇上難解的病,
還是寧可有個壞脾氣的黑傑克來幫我
畢竟要面帶笑容裝視病猶親畢竟比真的有實力要簡單多了
科學界還是很需要一些超級聰明的怪咖
由 TSUBASA 發表於 November 23, 2008 11:48 PM我在美國十幾年,因為唸書的關係,看過的醫生多是美國排名前五名醫學院畢業的。但是遇到過最好的醫生卻是從一所我從沒聽過的學校畢業。我不知道他的醫術是不是最好的,因為我也沒生過什麼大病,但是他讓我覺得最放心。看診從不遲到(預約他看診要三個月以前預約)、看診前會先預覽我的病歷(大部分醫生進房間後才開始很快速的翻病歷)、一條一條解釋他寫下的病歷給我聽。需要碰觸身體之前他會摩擦一下手讓手變暖(這個真的差很多)。我後來選他做我的接生醫生。幸好是選他,因為我生產過程屬於難產,中間過程就不贅述。
我要說的是,或許大部分的人認為當醫生的人需要高智商,但是我覺得那顆心更重要。考不上台灣的醫學院不代表他將來不會是一個好醫生。確保醫生品質除了畢業後的定期資格審核外,市場競爭也是一個方法。當供過於求時,留下來的大部分就會是良幣。
以上是外行人的外行話。
由 TSUBASA 的網迷 發表於 November 23, 2008 4:10 AM走法律漏洞(中國聖人說的「行不由徑」)還是合法, 但是缺乏合法性.
未來可能合法: 某名嘴:「我認為,既然泛藍在立法院佔有多數席次,我呼籲乾脆立個法,針對陳水扁曾經作過的事,把他拉下台來,關到牢裡。」(出處參考http://www.bigsound.org/portnoy/weblog/004658.html, Jeffhung 留言, 2008.11.10)
為什麼會通過這個法或沒人監督立法的人?
因為法律就是利益團體角力的結果
Samual
我的看法還是走捷徑這點,而不一定是實力問題
只是遊戲規則訂了,不滿意的話該抗議的對象是定規則的人
而不是照規則玩的人
現在最流行的『依法行事』,人家的確沒有違法
重點在於,為什麼沒有人去監督立法的人
我能夠了解台灣醫學生看不起外國醫學生的心情,
但我不能了解為什麼要把別人的個人資料公開出來?
很多人都回文說"沒走正門,就低調些", 但另一面又把別人在那裡工作貼出來,好像要警告大家一樣。某位被公開遊街的精神科醫師我就認識,USMLE Step I&II分數80分以上,國考也通過了,這樣總算逃過"知識不足"的批評,但還是要硬扣上個"抗壓性很差"的帽子。總之,台灣的醫生就是十全十美,其它國回來的不是這個差,就是那個差。
很多人都覺得國考篩選不足,那為何沒人提說要改國考,加考臨床?必竟考過了國考就是醫師了,一個篩選不足的國考,就算只有台灣學生能考,也不能讓人放心呀
由 Samuel 發表於 November 21, 2008 6:19 PM不負責的醫師是另一個層面的問題
也許該有什麼退場機制
(或許司法制度是其中一種)
但是我真的不希望看到一大堆水準不齊的醫師
現在的體制至少經過某種篩選
有一定程度至少住院醫師訓練起來需要犧牲的人命少一點吧?
東歐的醫學生混進來把這個洞開太大
只有國考這個篩子很難讓人安心
的確態度跟責任感才是隱憂,遠比學歷來得可怕
你說的這種天兵我也遇過,有時間跟護士打屁沒時間照顧病人
問他病歷為什麼都不寫?
『因為這個太複雜,我不知道怎麼寫起』
那這個比較穩定的怎麼也沒寫?
『因為病情沒變化,所以沒什麼好寫』
然後準時五點下班,還有一堆醫囑沒完成,CALL他說已經在交通車上,除了把他分數評低之外,還能怎樣?醫院缺人手他還是照樣生存。
我很後悔幹嘛當初要當好人,怕得罪了名聲傳出去不好,如果好好的訓斥盯緊他,或許就不會留著他以後害人。所以拜託大廟的各位,教好一個醫生,等於救了好幾千幾萬條性命。
由 TSUBASA 發表於 November 21, 2008 2:10 PM說實話,我反而覺得國內醫學生更要加油!
出身或許佔相當比例的優勢,但是臨床上自我努力才是更重要的!
我還留在大廟,也帶過許多clerk,intern,R.
遇過有些人"學習態度"和"責任感"真是令人無言.....
(ie, 我當fellow 時總值,護士call我; 聽起來是件小事,所以更奇怪為何不先叫一線? 護士說call了,但R一聽是肝硬化,直接說"我不會",出都不出來看病人......
帶R查房,可能是我bedside teaching爛,還被說查太久...
要求不能中午查(要吃飯休息),要求床數不能太多,要求case不要太難...
更有甚者,PGY直接嗆"我又不是內科,幹嘛學這些!?...)
一樣是醫(學)生,我不知道"優"在那裡?
這個比喻真好,這種SHIT 每天都會碰到 "主要是一個不爽,排隊排好久,終於輪到我了,卻發現有人插隊;我可是搶破了頭…"
由 ChickenRibs 發表於 November 21, 2008 12:58 PM我小時候有一堆總統牌醫師
沒想到現在總統牌不見了卻又跑出一堆東歐醫師
波蘭和東歐醫學生的問題不在於外國學歷
而是……這是為有心人開的漏洞
如果能比照菲律賓必需通過學歷檢定和國考才能取得執業執照
我想反彈不至於這麼強烈
以後醫師資格考試大概會變成名額限定
而不是現行的60分及格吧
說真的,我量血壓跟打IV都還是在當軍醫的時候才學會的,
在長庚實習時,這些都是小姐在做,沒什麼練習機會。
練的什麼插管,打CVP,CHEST TUBE根本用不到。
以學歷論優劣實在不太公平,
當然制度設計讓人不爽是最大問題,變成有錢人的特權,
但是真的是態度比較重要,畢竟醫學不是只有唸書,
臨床經驗的累積跟一些先天的手巧也佔了很多
我覺得只要有心,在那裡唸書習醫都一樣
上個月一個內科的PGY1來急診說要插管(intubation),
結果連laryngoscope都不會裝
一問之下,原來他這輩子從來沒插過管
還包括在"台大"實習的那ㄧ年
這究竟是我們這些已經當vs或老師的錯,不會教
還是這世代的部份年輕醫師會躲,不肯學 !?
原本我還很排斥PGY1制度,
因為醫策會沒本事要已經當VS,主任...的人回去再教育
但現在認為
至少要當PGY的老師必須再去進修許多的課程
讓有心的人去努力也不錯