週六的晚上,很冷而且下著雨,本來這種天氣我是連大門都不會想跨出去的。本來跟媽說好等寒流過去再回台中,不過也不知道哪根筋不對,一邊吃著牛肉鍋底煮的速食麵,一邊跟老婆說,『我們等一下開回中壢吧?順便回台中把媽接過來避寒。』我還以為她會說,這麼冷還是下個禮拜吧?沒想到她居然說好。換我有點後悔,因為外面很冷,開車可能又很累,不過既然興起了,就收拾東西出發吧。我還沒有這樣環台灣一圈過,而且也沒看過雪山隧道,兩個人輪流開,反正也不趕時間,幾點到應該也沒關係。
因為下雨天又黑,沿路又是一堆測速照相,我對路況又不是那麼熟,開到瑞穗時已經將近九點,某個貪吃鬼居然還想跑去『ㄚ布廚房』,本來以為去那邊等著替人洗碗盤了,想不到這麼晚還是有供應餐點,剛剛在家裡說肚子很漲吃不下晚餐的某人居然又嗑掉一頓套餐。還是讓有經驗的人開比較快,很快我們就穿越花蓮,開始上蘇花公路了。
非常慶幸沒有鐵齒說我要開,照這樣九拐十八彎的路開下來,真的到家都天亮了。如果真能在這邊飆車的,秋名山一點都不算難,舉凡可以想得到的山路彎道都出現了,以前走南迴覺得長又難走,現在走這段才知道什麼叫做前途漫漫,看著PAPAGO上面彎彎曲曲的路線,覺得可以開出這些路來的人比我們這些開車的人更了不起一百倍。讓我覺得偉大的雪山隧道真的是很了不起的工程,這麼直這麼好走,讓我們可以避掉更可怕的九彎十八拐的北宜,只花了大概20分鐘就到了台北。前面有一台大概是開著快樂表的龜車,始終以時速60前進,裡面的限速是70,最高可以到80,他老兄也不管隔壁道的一台台超越他,還是慢條斯理的走著,後來我們覺得應該不是他故意龜,實在可能是車速表灌水灌得太厲害,所以他才會塞在前面走不快。走完雪山隧道,離家就不遠了,有時候真的出來自己看一看,才會知道新聞裡面批這個罵那個,找毛病挑骨頭,把台灣的建設講得一無是處,卻不肯定這些參與者的辛勞,實在是有失公允。
到中壢時是凌晨一點多,扣掉中間跑去吃美食,這台灣半圈的時間大概是五個多鐘頭。雖然避開海線的施工區,但是可能沿路又是下雨又是灰塵,車子還是髒得不像話,我們睡了一覺後,起來把車子沖一沖擦洗一下,不然活像從工地開出來的,回老婆娘家吃完中餐,開始準備回台中。二高實在超方便,不到一個鐘頭就到家了。媽對於我們忽然跑回來自然十分驚喜,反正還早,就提議不如去台中高鐵站看看,以後搞不好有機會可以坐坐看。
高鐵站走二高也是差不多半個鐘頭左右就到了。在高速公路跟沿路還有路牌指向,雖然牌子小了點,但還是給我們找到了。
不過說實話,大概是我路痴,我們真的轉了好幾圈後來問保全才知道停車場怎麼走,在停車場的指標牌說明也不是那麼清楚。不過進到高鐵站看還是覺得非常不錯,至少比起台鐵的車站要漂亮的多,沒機會體會到大家最詬病的票務系統,只有玩一下售票機,的確指標好像不容易對準,而且沒開放的路線,例如台北,也在上面但是你點下去就會出現沒有票可以買,這實在真的有點糟糕。看到這麼漂亮的環境,還真希望他也禁止人家進車站吃東西,像捷運一樣保持乾淨,不然又是便當味又是飲料灑在地上,這漂亮的車站大概不用多久就毀了。其實把這裡當觀光地,來這邊參觀吃東西的,要比真正來搭高鐵的人要多很多,大家都像在逛百貨公司一樣,東看西看,跑出去觀景台看風景,擠在MOSS跟星巴克吃喝。下午不到三點,整天的票已經賣光了,或許現在還有優待票的關係?不過跟新聞說買氣悽慘,高鐵多爛好像又是截然不同的印象。
雪山隧道跟高鐵,讓我覺得台灣也是一個很不錯很進步的地方,或許還有小瑕疵,但是趕快改進就好了,如果政治跟媒體的烏煙瘴氣也可以改善一點,我們還是很幸福的。
第三天,我們只花了大概兩個鐘頭就到了高雄,補完了貨就準備回台東。走過北邊的彎道,南迴忽然變得一點也不曲折了。不過很討厭的就是有時候前面會遇到開得慢又不讓路的龜車,一整個路隊就跟著他時速二三十,更討厭的是會有大卡車緊緊咬住你,然後燈又高,幾乎就是直照後視鏡,這些卡車司機有本事幹嘛不飛過去啊,咬在後面的壓力有多大你知道嗎?萬一有個暴衝或是煞車失靈,我們前面這幾台車還有機會活著嗎?你看mini cooper這麼安全的小車被砸到也是廢鐵一塊,我們這種銅罐車被大卡砸到還得了,就算沒爛也被你推到山谷去了。不是我們要排斥這些辛苦的勞工朋友,政府實在得想辦法把砂石車跟這些大拖車與小車分道,再不然也該提高他們的駕駛素質,或是顧一下他們的生計,到今天都還是有人熬夜在趕車,只要一個閃失,悲劇就會一再發生。
回到家,不到六點。總計台灣繞一圈大概十二個小時左右,說起來台灣也不大嘛。但是真正的原因是,很多人的辛苦打造了這些公路,提供了我們便利的交通,讓我們在台灣這個島上可以在很短的時間內來去自如,什麼南北差距,其實在國外也不過就是隔壁村莊。相對於西部交通這麼便利,我覺得開不開蘇花高無所謂,可以讓蘇花公路直一點也好,那路跟南迴真的不是普通的彎,腸子也不過就是這樣而已。我覺得台灣繞一圈讓我有很多感想,有很多感謝,而且本來預想這樣開會很累的,反倒出去走一走之後,上班第一天的精神更好。雖然我咒罵每次放假車子就一堆,不過的確如果大家有能力,假日真的該出去走一走,台灣環島其實沒那麼困難對吧?下次要停留其他站來多看看。
前陣子寒流來襲,路上多了不少布棚,當然有些是紅色的請客入厝娶新娘,但是更多是白色黃色的。一些年長的長輩,或是比較虛弱的病人也紛紛被寒流打倒,秦孝儀,楊傳廣這些名人也過世了,不過在現在這些媒體的眼裡,他們的重要性似乎比不上一個演偶像劇的正妹。或許老幹就該枯萎,新枝的夭折更令人感傷,但是為了搶新聞不顧家屬感受的場面還是一再發生,我很懷疑這些人是否還有人性。
但是在這冬天跟春天的交際,很多新生命也誕生了,身邊很多朋友都很高興的迎接嬰兒的來臨。很多人的MSN上面貼著寶寶的大頭照,出生的體重,讓大家分享新生命出生的喜悅。對照著生命的脆弱,我懷疑是自己沒有勇氣接受生命可能的不完美,所以才寧可不要有孩子。
樓上葉子掉的快光的雞蛋花,居然又開花了,葉子也開始又準備長出來。這真是一個奇妙的時刻,生與死,枯枝與嫩芽,紅包與白包的交錯。
某個呆子下班後,因為想說等一下還得去機場接老婆,所以也懶得回家就開車在路上亂逛。
一路上巴掉幾個想超車的,看著他們在後視鏡消失真愉快,玩也玩夠了,準備去接老婆回家吧。
打開他的PPC上面的導航軟體,導航軟體很體貼的問『你要去哪裡?』
按下聲控的標誌,
『回家』
『請再說一次』
『回家』
『請再說一次』
『回~家~』
關音響,大家肅靜。
『請再說一次』
『回!家!』
『請再說一次』
『X!』
『請再說一次』
『X你老木!』
真想不出怎麼會有這種讓人心情由一百分馬上降到零分的東西,
不過大概就是有呆子才會去把這東西裝在車上。
大不了不要聲控,給我規劃一條路出來吧。
『請左轉..右轉XX路』到底是左還是右啊?
規劃出來的不是走田間小路就是準備撞壁飛天的,我這台是車子可不是飛機啊,而且還不一定是最短路徑。版本越來越新,可是使用起來越來越orz,我看我還是乖乖去買一台專用機或是車機好了。
正如一群人有仇醫症,我想我也有輕微的仇記者症,尤其是對那些不做功課便宜行事的記者。
昨天晚上正躺在床上打NDS的時候,接到了一通台北來的,我不認識的電話,該不會是病人跑到台北掛急診還是什麼吧?不知道,還是接起來看看吧。
『我是XX週刊的記者,要請問你有關部落格的看法』
該死,你犯了我的大忌,我在睡覺跟打電動時,最討厭人家打擾,又不是病人,也不是急症,尤其是在緊要關頭正要破關時打來。至於是誰把電話號碼流出去的,用膝蓋想也知道,等一下再來好好的整治。既然是這個人流出去的,就不好意思像對付問要不要借錢的業務一樣,說一聲抱歉正在忙就把對方掛了。
對這種電話訪問覺得很不受尊重,或許跟老婆事前沒告訴我,沒有心理準備有差。當面訪問都會扭曲看法了,更何況電話訪問講得不清不楚,時間又短,這樣能問出什麼意見?再說,0204一分鐘都要20塊,你拿我的言論去賺薪水,不用給我一點掛號費啊?反正在週日晚上九點多還打電話來,應該是加班急著交差了事吧,那我就給你隨便答一答讓你交差。
『你對你老婆利用GOOGLE ADSENSE賺到錢有什麼感想?』什麼感想,他又不會分給我,高興就好啊。
『你覺得BLOG可以賺錢可以永續發展嗎?』我又不會算命,如果我預測得到,下期樂透就是我了,投資之神就不叫做巴菲特了。
『你對艾瑪有什麼喜歡的,有什麼不滿的。』這種隱私需要告訴你嗎?『我又不是她的FANS,這我不知道』這句話終於引起記者大人的興趣,『我可以QUOTE這句話嗎?』隨便,我老婆也不會因為這樣跟我起口角,給你有東西報導的。
不知道這本週刊到底是報導資訊還是報導八卦的,老婆晚睡寫網誌惹我高不高興干大家什麼事啊?對我來說,寫BLOG跟我以前寫網站是一樣的,就是記錄自己的生活,一些想法,可以現在跟大家分享討論,可以以後回去看。只不過以前得用FRONTPAGE,DREANWEAVER寫,而且互動比較差,大家要到留言版回應。現在BLOG只是提供一個更方便的平台,在哪裡都可以寫想法,而不用像以前很辛苦的在PALM上面刻HTML然後再用很慢的行動電話線路上傳,不過那就是最早的mBLOG,現在只是網路更快,連照片都可以傳,方法更簡單而已。寫網站,有時候只是一種發洩方式,一種表達管道,不是每個人寫來都是為了賺錢的,不然幾年前我的網站就會放上各式廣告,包括賣便當的。
老婆的網誌很多人愛看,那是件好事,但是我不一定要跟其他讀者一樣也很崇拜她好嗎?昨晚的訪問幾乎很多都是不知道不清楚,我想這位記者雖然陪笑,心裡大概很幹,所以乾脆先來寫一篇消毒,免得他覺得回答不夠精彩,給我來上一段『記者報導』,到時候解釋就麻煩了。我歡迎有想法的訪問,但是這種沒做功課問卷式的訪問,而且重點不是放在作品而是在私人生活的,就讓人覺得非常討厭,算我孤僻好了,下次遇到這種亂問問題的應該直接回絕,免得搞得彼此都不痛快。還有那個隨便把我電話給這種記者的某人,你回來準備受死吧。(這句很不錯,記者趕快抄)
『我們做人一定要三隻小豬』
如果你看到你的小孩這樣寫,鐵定抓過來痛罵一頓吧?先不要怪他,這不是火星文,教育部成語典對『三隻小豬』的解釋是:
多用心,不偷懶,才能有最堅固的成就。
這樣代換進去是不是很通順呢?
不是我虎爛的
http://140.111.34.46/chengyu/pho/fya/fya47592.htm
大家可以點進去看,怕被他砍掉,我備份在下面
◣釋義◥
童話故事。有三隻小豬,用不同的建材分別建造了三個房子。大野狼出現時,只有躲在第三隻小豬用磚塊建造的房子裡,才保全了性命。典出《安徒生童話集.三隻小豬》。後來「三隻小豬」一語被借來形容多用心,不偷懶,才能有最堅固的成就。
◣典源◥
The Three Little Pigs
《安徒生童話集.三隻小豬》Once upon a time there were three little pigs, who left their mummy and daddy to see the world.
All summer long, they roamed through the woods and over the plains, playing games and having fun. None were happier than the three little pigs, and they easily made friends with everyone. Wherever they went, they were given a warm welcome, but as summer drew to a close, they realized that folk were drifting back to their usual jobs, and preparing for winter. Autumn came and it began to rain. The three little pigs started to feel they needed a real home. Sadly they knew that the fun was over now and they must set to work like the others, or they'd be left in the cold and rain, with no roof over their heads. They talked about what to do, but each decided for himself. The laziest little pig said he'd build a straw hut.
"It will only take a day,' he said. The others disagreed.
"It's too fragile," they said disapprovingly, but he refused to listen. Not quite so lazy, the second little pig went in search of planks of seasoned wood.
"Clunk! Clunk! Clunk!" It took him two days to nail them together. But the third little pig did not like the wooden house.
"That's not the way to build a house!" he said. "It takes time, patience and hard work to build a house that is strong enough to stand up to wind, rain, and snow, and most of all, protect us from the wolf!"
The days went by, and the wisest little pig's house took shape, brick by brick. From time to time, his brothers visited him, saying with a chuckle.
"Why are you working so hard? Why don't you come and play?" But the stubborn bricklayer pig just said "no".
"I shall finish my house first. It must be solid and sturdy. And then I'll come and play!" he said. "I shall not be foolish like you! For he who laughs last, laughs longest!"
It was the wisest little pig that found the tracks of a big wolf in the neighborhood.
The little pigs rushed home in alarm. Along came the wolf, scowling fiercely at the laziest pig's straw hut.
"Come out!" ordered the wolf, his mouth watering. I want to speak to you!"
"I'd rather stay where I am!" replied the little pig in a tiny voice.
"I'll make you come out!" growled the wolf angrily, and puffing out his chest, he took a very deep breath. Then he blew with all his might, right onto the house. And all the straw the silly pig had heaped against some thin poles, fell down in the great blast. Excited by his own cleverness, the wolf did not notice that the little pig had slithered out from underneath the heap of straw, and was dashing towards his brother's wooden house. When he realized that the little pig was escaping, the wolf grew wild with rage.
"Come back!" he roared, trying to catch the pig as he ran into the wooden house. The other little pig greeted his brother, shaking like a leaf.
"I hope this house won't fall down! Let's lean against the door so he can't break in!"
Outside, the wolf could hear the little pigs' words. Starving as he was, at the idea of a two course meal, he rained blows on the door.
"Open up! Open up! I only want to speak to you!"
Inside, the two brothers wept in fear and did their best to hold the door fast against the blows. Then the furious wolf braced himself a new effort: he drew in a really enormous breath, and went ... WHOOOOO! The wooden house collapsed like a pack of cards.
Luckily, the wisest little pig had been watching the scene from the window of his own brick house, and he rapidly opened the door to his fleeing brothers. And not a moment too soon, for the wolf was already hammering furiously on the door. This time, the wolf had grave doubts. This house had a much more solid air than the others. He blew once, he blew again and then for a third time. But all was in vain. For the house did not budge an inch. The three little pigs watched him and their fear began to fade. Quite exhausted by his efforts, the wolf decided to try one of his tricks. He scrambled up a nearby ladder, on to the roof to have a look at the chimney. However, the wisest little pig had seen this ploy, and he quickly said:
"Quick! Light the fire!" With his long legs thrust down the chimney, the wolf was not sure if he should slide down the black hole. It wouldn't be easy to get in, but the sound of the little pigs' voices below only made him feel hungrier.
"I'm dying of hunger! I'm going to try and get down." And he let himself drop. But landing was rather hot, too hot! The wolf landed in the fire, stunned by his fall.
The flames licked his hairy coat and his tail became a flaring torch.
"Never again! Never again will I go down a chimney" he squealed, as he tried to put out the flames in his tail. Then he ran away as fast as he could.
The three happy little pigs, dancing round and round the yard, began to sing. "Tra-la-la! Tra-la-la! The wicked black wolf will never come back...!"
From that terrible day on, the wisest little pig's brothers set to work with a will. In less than no time, up went the two new brick houses. The wolf did return once to roam in the neighborhood, but when he caught sight of three chimneys, he remembered the terrible pain of a burnt tail, and he left for good.
Now safe and happy, the wisest little pig called to his brothers. "No more work! Come on, let's go and play!"
~Andersen Fairy Tales故事簡介:
森林裡有三隻小豬,一隻隨便的築了稻草屋,另一隻則是用木材築了個木屋,只有第三隻用心築了間磚屋。有一天大野狼出現了,一口氣就把稻草屋吹壞,接著也吹壞了木屋。最後三隻小豬都躲在堅固的磚屋裡,但大野狼仍然不放棄,繼續想辦法破壞磚屋。可是磚屋太堅固了,讓大野狼費盡力氣仍無法得逞,還被第三隻小豬用火燒傷,在無可奈何之下,大野狼只好逃走了。因為這個教訓,另外二隻小豬也重新建造了磚屋,從此不再擔心大野狼的侵襲。
教育部《重編國語辭典修訂本》還有資料可供參考~◣典故說明◥
童話故事。出自於《安徒生童話集》。森林裡有三隻小豬,一隻隨便的築了草屋,另一隻想木屋應該就夠了,只有第三隻用心築了磚屋。大野狼一口氣把草屋吹壞,兩口氣也吹壞了木屋,最後三隻小豬都躲在堅固的磚屋裡,大野狼才無可奈何。後來「三隻小豬」一語被借來形容多用心,不偷懶,才能有最堅固的成就。如:「我們要記取三隻小豬的教訓,今天既然要建橋,就要建最堅固的橋。」
不過這麼經典的解釋,以後恐怕會看不到:
看看報導,教育部這幾年真的是蠻會凹的,繼『罄竹難書』後,我又多學了不少新成語。
所以我們做人要三隻小豬,千萬不要城市老鼠和鄉下老鼠,也不要鳥獸和蝙蝠,更不要賣牛奶的女孩,只要繼續努力,一定可以飛離杜鵑窩,變成灰姑娘。
看ER或是HOUSE裡面的醫生,可以解決疑難雜症很帥吧?再不然白色巨塔裡面財前像揮舞指揮棒般的開刀手法,實在是令人著迷是吧?就算連台版白色巨塔裡的言承旭也不過放個Port-A就可以把一個又一個的正妹,怎麼看醫生都是個令人羨慕的角色。不過要當醫生得花上一大筆錢念醫學院,修的學分比人多,念的書比人高,當實習住院醫師要跟狗一樣被人操,出來還得在健保跟病患之間當肉砧。去找件白外套,弄台NDS來,最近有兩個遊戲都還蠻好玩的(其實也出蠻久了,只是我最近才入手),可以滿足一下當醫生的虛榮感。好處就是花費比念醫學院便宜,而且病人搞死了再來一次就好,不會有人告你,如果覺得當醫生太辛苦,關機就好,不用負什麼責任的。
BART前陣子一直勸敗『怪醫黑傑克--火鳥篇』,這是手塚30週年的作品,雖然主角是黑傑克,不過其他手塚出名漫畫裡的主角也都會登場,感覺就像賀歲港片一樣,大家都會來湊一腳。
【BART玩物誌】讓你實現成為怪醫黑傑克的童年夢想~體驗NDS「怪醫黑傑克」遊戲
基本上玩這個遊戲,雖然是跟醫生有關,感覺上比較像在看漫畫,而且操作的手法像是『應援團』之類的節奏遊戲,就是點,畫特定圖形,比較沒有開刀的感覺。不過內容蠻豐富的,不是只有開刀,還要去買道具,接CASE賺錢,而且可以看到很多懷舊的漫畫人物,當然前提是如果你對手塚的漫畫很熟,樂趣就會加倍。再不然隨著遊戲進行,這些出場人物也會被加入OPTION裡的人物鑑裡,如果日文還看得懂的話,你又可以多認識手塚的作品多一點。我是覺得這種比反應的遊戲剛開始都還好,後面就會有點吃力,尤其又一邊要玩一邊還要看漫畫內容,有點手忙腳亂的感覺。手塚算是醫界轉型成功的好例子,看來不當醫生去當漫畫家的選擇是對的,不但賺大錢還成為一代大師,但這是天分,想學也學不來。
『超執刀--蛇杖』感覺就更接近外科醫師,所有的內容都是開刀,我看全部玩完至少要開上幾十台刀,最近在Wii上面也有出,不知道玩起來感覺怎麼樣?手大概很酸吧?或許該把電視放平,這樣比較像在開刀,只是有人會這樣做嗎?玩法跟黑傑克就大大不同,比較像是以前PC上的『醫生也瘋狂』,只不過省略了診察經過,直接進刀房(倒是蠻符合住院醫師的生活),護士小姐會跟你簡報病歷,然後跟你說該做什麼。一樣有時間限制,病人的生命狀態也會改變,要利用不同的方式,例如切開,抽吸,縫合,甚至必要時還要急救,用手按壓跟吹氣(NDS的玩法真是太豐富了)來完成不同的手術。這個遊戲的故事性也很豐富,第一章的第五個手術『醫生的資格』就是在講,主角對於病人的態度輕忽,即使護理師都提出質疑,還被主角取笑護士經驗不足,結果果然出包,檢討時還被護士漏氣,幸好主角沒有想不開,後來在車禍急診裡救回人命,又再度獲得護士的信任。說起來實在是十足的日劇情節,不過我覺得玩這個遊戲,裡面一些當醫生的態度,處理手術的知識,實在可以列為醫學生教材(有哪一家醫學系這麼好嗎?)。
這兩個遊戲的可惜之處是字太多,看不懂日文會少掉很多樂趣,雖然還是可以玩得下去,對岸好像把超執刀給中文化了,不知道會不會哪天把黑傑克也一起給做了?我自己昨天晚上玩了一下,忽然覺得我怎麼那麼無聊,白天當內科,晚上回來還要當外科,上刀還上得緊張的要死,聽到監視器嗶嗶叫居然還全身緊繃,自己都覺得好笑,還是關機睡覺比較實在。
昨天晚上在等備份的時候,無聊轉到新聞台看個笑話,果然就看到這樣一則很能放鬆抒解身心的新聞。
環盟公佈在台大圖書館門口的測量影片,電磁波甚至從100飆到1000多,差點破錶!讓人看了心驚膽跳!
環保聯盟強調,雖然現在還無法證實電磁波會對身體帶來明顯傷害,但高電磁波確實讓人「心驚驚」,環盟呼籲政府,推動無線上網的計畫,還是先緩緩吧!
我整天浸在無線網路的環境裡,辦公室跟家裡每層樓都有無線網路覆蓋,TIVO跟NB都有,這下大概死定了吧?
我是不知道為什麼老是有人這麼無聊啦,會危害身體的東西那麼多,怎麼不去勸大家不要開車用走路的,不要用電器,因為電器也會有電磁波,不要用微波爐,通通回到原始生活就好了。沒有知識可以去唸書,還搭配記者一起演鬧劇,不知道的民眾就會跟著被誤導了。為什麼說是鬧劇,如果真有功率這麼強的AP,那大概整棟大樓裝一台就好,我家裡大概裝一台,全社區都可以用了,還得讓我在那邊牽home plug,裝airport express嗎?這些人實在可以考慮找個東沙或是什麼的荒島去住,免得每天被電磁波威脅,煩惱到生病。
台大也做出回應了:
台大無線上網電磁波合格 環保聯盟高估1萬倍
不過這些東西說歸說,還是有人要相信拔掉獅子的鬃毛可以讓頭髮長回來。
早上都還好好的,吃個午飯回來,整個網誌成了鬼畫符。
不罵不痛快
看來我夜路走多也碰到鬼了,前幾天老婆叫我備份我還很鐵齒,看來這家供應商也開始爛了。
怎麼辦呢?自己架頻寬不夠,維護很累;用空間遇到這種亂搞的;現成部落格的,像無名都會被賣掉了,想在網路寫個東西真的那麼難嗎?
真幹,回家找看看有沒有備份來還原好了。
專業的中國時報體育中心主任吳大記者最近又出包了。
之前報棒球被罵得滿頭包,想不到這次跨界來寫足球的東西,果然人要紅不是沒有理由的,又被發現他的文章出現了有趣的巧合。
先來看看是怎麼回事:網友大豆的整理
倒掛也能作文章--談中、台兩文的巧合之處
我以前只知道對岸的很愛把我們這邊寫的東西整個打包帶回去,作者換個人當作自己的作品。沒想到台灣的競爭力果然越來越低,現在也淪落到去做這種事,人家是新網站沒內容衝人氣,我們居然是自稱質報的人在做這種事。整天跟自由時報打筆戰就算了,一天到晚造假新聞,抄人家文章(或許這樣講太重,好歹也有改了一些字)。還是我們搞錯?這個專稿就是他在對岸兼差本人寫的,抑或他覺得對岸語法怕台灣人看不懂,特地把這個外電再翻譯成我們看得懂的方式?
當然恭喜吳大記者榮登名人堂後記錄再添一筆
吳清和
剛剛跟著病人看新聞,寫著星星王子『轉診3家醫院 沒人發現是嗜鉻細胞瘤』,真是令人搖頭。
記者喜歡身兼多職在台灣也不是新鮮事,當完法官又要當醫生,既然都知道是罕病(有多罕?每年每一百萬人約有兩位),難不成每個高血壓的你都先想到是這個?還是病人臉上會寫著我是罕見疾病,嗜鉻細胞瘤?看到咳嗽你會先想到肺癌嗎?這個病如果急診兩個小時可以抓得到,那內外科醫師都該去死一死了。當然是住進來後治療評估從最常見的開始慢慢才會想到罕見病,文獻有嗜鉻細胞瘤被誤診為病毒性心肌炎的報告,但是少之又少,到PUBMED找這三四十年來關於嗜鉻細胞瘤以心肌炎表現的論文大概只有五十篇左右,裡面以類似心肌梗塞或急性心肌炎表現的也大概不到一半。看到類似心肌梗塞的心電圖,大家自己摸著良心說說看,會想到嗜鉻細胞瘤的有幾個?有看過這種CASE的醫師又有幾個,台大到現在也才看過三個,那其他沒看過的你覺得他診斷出來的機會有多少?
記者又這樣報,一下子報台大不給病床害他得轉來轉去(其實也有報導說EOC聯絡好幾家醫院了,只是家屬堅持要去沒有床的台大,台大沒床當然得轉北醫,這樣家屬還敢質疑人為疏失?),一下子又報ECMO害得他要截肢,就是打算把這個事件發展成新人球事件嗎?為什麼沒有人覺得幸好他還保住一條命,沒有人覺得短時間之內診斷出來他是嗜鉻細胞瘤,而不是其他原因的心肌炎以致送命是很幸運,很了不起的事?或是如果他當初聽從安排送北榮,是不是就不會這麼慘?更或者如果血壓高就去接受治療,會搞到變成心肌炎嗎?
不知道是不是記者斷章取義,但是有大老說:『早知如此,何必當初!當時只要在加護病房挪出一個床位,把他留下來不就得了!』早知如此,上一次樂透得主就是我了,有必要這樣放馬後砲,給自己醫院難堪嗎?因為這個病人是名人,所以你就該挪個床,那之前因為沒床被轉走的其他病人你怎麼說?還是該把台北市醫院通通關掉,留你一家台大就好?文後還要來這麼一段:『一位參與此事的醫界人士說,星星王子面臨截肢,恐怕就是轉送到不適合的醫院,處置未盡合宜所致。』醫界就是這樣自己人搞自己人,你覺得患者會看不起這家醫院還是整個醫界?『家屬的友人都感到相當氣憤,認為可能有醫療疏失。』這年頭就是只能贏不能輸,救你一條命還要被質疑有醫療疏失,北醫真的是沒吃到羊肉還惹一身騷了。
這個病以前考試一定會考,因為有 "rule of 10’s":
10% are extra-adrenal (i.e., 10% would, by common usage, be described as paragangliomas)
10% are malignant (15-30% of paragangliomas are malignant)
10% are bilateral
10% are familial
10% are not associated with hypertension (Although hypertension is a common symptom, it is important to note that pheos (and paraganliomas) cause only 0.1% of hypertension cases.)
可是真的很罕見,所以我看過的也屈指可數,大多是因為高血壓查不出原因才會查到這裡來。與其在那邊叫大老們放砲,解釋病情,不如告訴我們你是怎麼診斷出來的?心肌炎其實真的容易被誤判為心肌梗塞,之前有個年輕的病人來了之後酵素都高,心電圖也像,到後來是轉到馬偕做心超,才確認是心肌炎。去年還有個透析病人急性肺水腫呼吸衰竭,被診斷為肺炎,住院打抗生素。可是我總覺得不是,因為病人按時透析,水分也不多,也沒有發燒或是濃痰,怎麼會是肺炎呼吸衰竭?心臟比平常大很多,過了幾個月,追蹤X光心臟又變小了,我想他應該也是心肌炎的受害者。從心肌炎要聯想到嗜鉻細胞瘤,而且被證實了,我覺得這些醫師真的是很了不起的。記者不懂是應該的,但是在那邊自己推想,做出荒謬的結論,然後日以繼夜的在媒體上播報,又是怪醫院不盡心,又是怪轉診有問題,盡心盡力還要被懷疑有沒有延誤治療,有沒有誤診,我要是治療人員實在會很灰心。
自己做個筆記:
嗜鉻細胞瘤是由Chromaffin 細胞發生之功能性腫瘤,其分布上自頸動脈體、神經節、腎上腺髓質、Zuckerkand 器,下至膀胱壁,有10%瘤之稱,即10%在腎上腺外,10%具家族史,10%二側性,10%惡性。
少數患者可出現發作性低血壓、休克等發現,這可能與腫瘤壞死,瘤內出血,使兒茶酚胺釋放驟等停,或發生嚴重心臟意外等有關。出現這種情況預後常較惡劣。1958年,Szakas提出兒茶酚胺心肌病這一概念,特點是由於兒茶酚胺對心肌的直接毒性作用,使心肌肥厚、水腫、灶性出血、內膜肥厚及炎症細胞浸潤等。臨床表現似心肌炎,嚴重者可出現心力衰竭及嚴重心律失常。
這年頭詐騙集團果然囂張,不只是痞子三番兩次遭詐騙而已,新年前上班的最後一天,我居然收到一個包裹,用報紙跟塑膠紙隨便包著。我很擔心這是個新年炸彈,仔細聽了確定沒有滴答聲,而且也不重,應該不太可能裡面會放上一瓶硝化甘油的樣子。
ㄟ,居然是勾勾牌的盒子,還蠻特別的是,LOGO是用挖洞的,其他部分則是樸素的不能再簡單。怎麼會?啊,想起來了,這一切都該怪前幾天的一封信。
出包有名的批西轟,前幾天發了一封信,我的購物積點還有21點沒用完,不快點用的話,過完年就要作廢了。說起來實在蠻沒有誠意的,又不是很多錢,消費後積點要過一段時間才能用,即使是一點也一樣,然後有效時間也短,沒多久又告訴你要失效了。可是有時候還是會來這邊消費,因為有一些東西在這邊買比在Y拍買安心,可以刷信用卡又可以用紅利抵一些現金,還能積一些點數可以抵,雖然不多,真的是奇蒙子的問題。
本來想說,21點也不過就是21塊,連份早餐都不夠買,作廢就作廢吧。不過手癢還是點進去看了,然後也不知道到底發生了什麼事,我就像被一小塊乳酪吸引過來的老鼠,腦袋發昏的進了捕鼠夾。很懷疑這些購物網站網頁背景是不是都有某些暗示的圖案,會讓點閱人中蠱一樣毫不猶豫的點下放入購物車的按鈕。進去後就像中了金光黨的迷香,等我清醒過來,我的電子郵件信箱跟簡訊已經傳來批西轟訂單的訊息了。
我的REEBOK雖然之前多囤貨了一雙,不過從此之後又再度找不到這類走路鞋,眼看腳底這雙開始破皮變色,報廢之日大概也不遠。雖然各方大德建議了一堆鞋,勃肯說什麼對扁平足最好,但是我過去半年來的足跟筋膜炎卻全都是拜它所賜,大概是底部完全沒有cushion,我每天又走來走去,想不發炎都難,所以還是乖乖的穿回REEBOK走路鞋。如果可能我也真想跟川普一樣辦個誰是接班人,看看哪一雙鞋可以來接替這個位置。
CONSIDERED系列聽說是環保考量的鞋子,『富有環保意識的概念系列,強調不使用人造鞋材,一切以極簡主義為原則』,所以用車縫線取代黏膠(這樣可能就更難壞掉了吧?),其他材質也都是天然材質或可以分解的。只是之前看到都長得有點奇形怪狀,難得有一雙全黑的,看起來也不錯看。就這樣,為了那21塊錢,我付出了一百倍的代價,就是有這種笨蛋...
打開就是這樣子,穿起來非常的輕,怎麼形容,就像套了個塑膠袋在路上走,既然環保,當然腳底也不會有什麼氣墊。鞋子是沒有鞋帶的,這點很好,就不用一天到晚鞋帶掉了綁鞋帶,對我這種懶人來說,連彎腰都不用,把腳套進去就可以走人實在是非常方便。但與其說是功能鞋,休閒鞋,給我的感覺更像是包覆拖鞋,所以我倒是蠻想放在家裡當作拖鞋來用。
即使不穿襪子穿這雙鞋,還是相當舒服也不會悶,不過如果一整天走下來,我還是很擔心這雙鞋無法負擔我的體重。看來除了減肥外,大概還是得繼續追尋我的足下接班人。