TSUBASA 的台東苦悶筆記

民生報也倒了

小時候為了看世界盃報導，還特地叫家裡改訂一個月民生報，剪報滿滿的一大本。以前沒有蘋果日報可以看，色彩豐富又沒有太多硬梆梆政治新聞的民生報，就變成第一選擇。前陣子在看到覺得比以前薄很多，還以為是贈閱版，後來才知道是改版，但是改版之後好像比起以前更難看，果然沒多久就繼麗台，大成報這些報紙之後，民生報今天也收攤了。

昨天媒體紛紛打上『寒冬』『狗仔文化侵蝕報社』等等標題，我是覺得有點無恥啦，自己沒本事還要牽拖，就像CD賣不好怪MP3一樣。蘋果跟壹週刊的確因為他們的狗仔隊而背負臭名，可是人家其他部分也很多都是去跑出來的，哪裡像現在那些自稱質報的一些大報靠自己編故事跟抄網路BBS在撐場面的？新聞在網路都看得到，那幹嘛還要花錢去買你寫的三流小說，讓油污弄髒手？電視新聞就更好做，念念報紙標題，找記者照著新聞內容演一遍，簡直就是他們看不起的狗仔報寫劇本，自己居然還照演一遍。

罪過再推給民眾，『讀者觀眾愛看啊』，說起來台灣人還真是越活越回去就是了。

國外也是一堆八卦小報，注意喔，是小報，難道歐美各國水準就比台灣人高那麼多？紐約時報，華爾街日報怎麼不跟著狗仔，難道他們沒遇到寒冬？英國鏡報刊一張假照片總編就要下台，台灣的媒體有這種骨氣嗎？我覺得既然現在全球新聞都娛樂化，乾脆把這些民生資訊做好一點，像我就覺得每個週末的副刊，或是蘋果的民生版面，還比那些政治跟社會新聞好看。裁掉一些跑政治的記者，反正他們的新聞也是『據官員表示』『某高層表示』誰知道這些據氏家族跟某氏是誰？這根本坐在家裡看看電視看看網路就可以寫了。

我還是覺得難過，因為有一份乾淨的報紙又消失了，但是那些編故事立場偏頗的骯髒大報跟新聞台依然存在，所謂的劣幣逐良幣，倒不一定是壹傳媒把你們這些以前領政黨補助的大報趕下台，而是好報紙不見，你們這些爛報紙繼續生存。譁眾取寵是沒有用的，現在blog，podcast慢慢興起，媒體的型態正在改變。每個都號稱獨家新聞，可是轉到哪一台都大同小異，甚至連順序也不改一下，沒有幾個想用心做新聞，不會做你不會看日劇『美女或野獸』『首席播報員』怎麼演的啊？有政治立場篇藍偏綠都OK，至少給大家看到不一樣的看法，但是如果不誠實或是內容亂七八糟，這份報紙就是在浪費大家的時間。Blog至少有很多都是真正的獨家，大家也可以挑想看的看，而且是部落格作者真正的想法而不是照著人家給的新聞稿照抄一遍，用心的程度也不見得輸給這些記者。我覺得一天24小時，至少你留個一小時不要撥垃圾可以吧？電視台該慶幸好在他們不像報紙要用錢買，第四台一接不想看都得看，要不然可能倒得比報社還快。

抗氧化水

前幾天的報紙跟新聞幾乎是同步報導這個好東西

台大研發抗氧化水用處多～可洗腎　還可美白除皺...

台大教授研發抗氧化水 抗老保健康

如果今天是個某私立大學出來講的話，我又會懷疑他是替廠商廣告，不過這次的頭銜是台大醫院醫學研究部副研究員/台大醫學院臨床所副教授，又是國科會贊助，這就真的是值得好好看一看了。

這萬能的抗氧化水又可以美白，又可以防衰老，不過這不是我的專業，不知道原理是什麼。但是幾乎大篇幅的報導都提到了洗腎，

『鄭劍廷指出，研究團隊曾在2002年和台北萬華醫院合作臨床試驗，以半年時間更改洗腎設備，在透析水的來源部份加設「抗氧化水」，一個月後，37位洗腎病人降低血管硬化指標達35%到69%，降低發炎指標達8% 到12%。2005年也針對25位洗腎病人使用半年的抗氧化水制成的透析液，結果明顯增加25位洗腎病人血比容 (紅血球容積增加8.6%)，改善貧血現象；同時紅血球生成素的用量也減低不少，大幅減低健保給付支出，減輕健保負擔。』

那這水是怎麼來的？

『台大醫院醫學研究部研究員鄭劍廷研發出特殊纖維的濾膜濾心，外觀如同一般濾水器，將一般自來水藉由「電化學法」或「遠紅外線法」等技術，產生富含還能能力極強的活性原子氫，這類「抗氧化水」或「還原水」並不會因還原氧化物而產生毒性的代謝物，是極為安全的抗氧化物，不但可以作為飲用水，也是化妝品的原料之一。』

就這麼簡單，一台類似濾水器的東西，效果等同我們花幾百萬做的超純水甚至更強。台灣果然出奇蹟，如同之前的SARS疫苗，自製克流感一樣，我們在醫學界又領先了一大步。如果這東西不是虎爛，那的確是洗腎者的救星，因為透析中心不用再花大錢，就可以讓病人享受高品質服務。我覺得健保局甚至該大量採購送給洗腎室，不過降低EPO的量要幹嗎？健保現在都是包裹式給付，你打再多也不會付你錢啊，但是不打有可能會扣你錢。搞不好還希望你多挫掉幾個，錢可以少付一點，在世界排名也不會這麼前面。（這一句絕對沒有暗指健保局或是衛生署的意思）

我的質疑是：
1. 發炎指標降低百分之八到十二，聽起來相當有效，但是沒有更詳細的數字，如果是CRP從6降到5，大家覺得降低多少？是的，百分之十六以上，有沒有意義？得去跑一下p值，再說如果從4降到3呢，那就更多了，問題是5以下的CRP值有意義嗎？當然以上是我猜測，搞不好人家真的是從十幾降下來的。
2.這個濾水器該裝在哪裡？水源處還是洗腎機前？如果還原力這麼強，那在管路不會跟其他氧化物結合損耗掉嗎？到了病人體內還有多少有用的成分呢？如果真的打到血液裡就可以去除自由基，那做成點滴給一般人打也可以抗老化囉？
3.文中提到這個濾水器『具有去除餘氯和重金屬等多重效應的激能石纖維及金屬礦物製作的濾心』，這些功能在前處理跟RO也做到了，多這個東西真的會差很多嗎？有沒有人可以簡單解釋一下，為什麼遠紅外線可以做出水中含有原子氫？

最後是，這些實驗的論文在哪裡，我只找到一些鄭博士列名的一些關於ERW（electrolyzed reduced water）降低氧化壓力的文章，可能這是最新發明還沒上期刊，有沒有大德可以指點一下要用什麼關鍵字去找，這麼偉大的發明為什麼常去的幾個國外學術網站都沒有提到呢？還是我眼睛太差沒看到？真正做研究的應該把成果發表在A級期刊而不是報章雜誌電視新聞吧？實在很希望看到這個設備跟有double RO, DI做出來的超純水透析的比較，如果真的不相上下而且有意義的話，真的是透析界的大革命啊。請不要認為我這篇文章在酸什麼，也不是要批評什麼，只是提出我的疑問，並希望可以得到更多詳細的資料。

Improving Dialysis and Pregancy Checks
根據這個英文新聞，抗氧化水指的應該就是所謂的ERW，也就是電解還原水。
電解水是否如此神效？
水就是水 勿迷失於科技化名稱
電解水於醫療領域之應用
或許可以再多點討論看看。

台大幾篇關於電解水用於透析患者的論文，作者的確也有鄭劍廷

1. Huang, K.C., et al., Electrolyzed-reduced water reduced hemodialysis-induced erythrocyte impairment in end-stage renal disease patients. Kidney Int, 2006. 70(2): p. 391-8.

圖文版權屬於原作者及KI,ISN

終於找到全文看到ERW機器的配置，不過文中只在最後討論告訴我們ERW在4℃下還元力非常穩定，但是經過RO（最佳作用溫度是25℃）後的還元力還剩下多少呢？雖然實驗結果看起來total antioxidant status還是有改善，不過在血脂幾乎沒有什麼改善，CRP從0.72降到0.39，統計有意義，不過在臨床似乎意義不大。

所以前面說的『降低血管硬化指標達35%到69%，降低發炎指標達8% 到12%』就是這回事嗎？看來TG跟LDL都不降反升，還是我又看錯文章了？

2. Huang, K.C., et al., Reduced hemodialysis-induced oxidative stress in end-stage renal disease patients by electrolyzed reduced water. Kidney Int, 2003. 64(2): p. 704-14.

研發抗氧化水　台灣獨步全球

這篇有照片，說起來實在很難相信那三個濾心居然可以比美整個房間的水處理系統，
這就是跟電腦的進步一樣，開始進入微濾心時代嗎？開玩笑的，洗腎室的應該大很多吧？

看完論文後，我覺得這種還被歸類在clinical trial的東西，實在不應該自己發新聞稿搞知名度，這東西雖然被KI接受，或許只是點子不錯，不見得這就是黃金標準，還讓記者寫什麼獨步全球，電解水的點子也是日本人先想出來的，做出來的結果其實也不是那麼滿意，記者報導前應該多找幾位專家鑑定一下多聽一點其他意見，不要傻傻的人家餵什麼就報什麼。

Glasgow Coma Scale

最近打開新聞就會聽到記者像報股票一樣，每天在報邵曉玲的昏迷指數現在進步到幾分，這麼多年來，記者只要遇到昏迷的，就很愛問分數，之前還報過昏迷指數兩分的，可是為什麼沒有哪一台哪一個記者，願意上網Google一下，到底所謂的昏迷指數是什麼，分數代表的又是什麼？我印象好像有一台有介紹過，但是既然都做功課了，怎麼報出來還是現在昏迷指數9分，事實上，說coma scale 9分是沒有意義的。

Glasgow Coma Score
Note that the phrase 'GCS of 11' is essentially meaningless, and it is important to break the figure down into its components, such as E3V3M5 = GCS 11.

因為當初GCS的採用就是為了避免主觀描述的混淆，所以用三方面來評估
格拉司哥昏迷指數

所以一定是要講出E（睜眼）V（說話）M（肌肉活動）三個方面才可以知道這個人的昏迷程度。

昏迷指數是用來描述病人清醒程度的標準。最先由蘇格蘭Glasgow這家醫院啟用。
所以英文叫做 Glasgow Coma Scale, 簡稱 GCS.
昏迷指數的定義: 三項動作評估後的總和，從 3分到15分 。（所以報兩分的實在該去打屁股）

E代表 Eye（睜眼反應），V代表Verbal（]語言反應），M代表Motor（動作反應）
各分數的評分:
E睜眼反應
E4 :眼睛自發性的睜開著。
E3 :眼睛對聲音會睜開。叫他，他會睜開眼睛。
E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。捏他，他會睜開眼睛。
E1 :怎麼刺激，眼睛都不會睜開。反應喪失。
V言語反應
V5 :言語正常。
V4 :言語判斷力喪失。胡言亂語。
V3 :嗜睡，說幾句就昏睡。
V2 :出聲，只是呻吟。
V1 :怎麼刺激都不出聲。言語反應喪失。
M動作反應
M6 :可遵照指示動作。譬如要他舉手，就會舉手。
M5 :神智尚可知道痛在何處。捏他，他手會來揮開你的手。
M4 :對痛的刺激只有退縮反應。（捏他，他只會手彎起來，像胎兒姿勢。
M3 :大腦皮質功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。
M2 :大腦中腦都功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向下扭曲。
M1 :什麼反應都沒有。

因為還沒脫離呼吸器，所以以邵女士現在的情況必然是E(?)V(E)M(?)，那這樣昏迷指數九分是怎麼算的呢？
如果VE算1分（插著管子還可以出聲那還真是見鬼了），那等於剩下兩項要有8分，所以最少也是E4M4？如果M在5以上那根本就是醒過來了。8分以下算昏迷，那現在9分應該不算囉？可是新聞還是說患者昏迷。前陣子報導患者還在使用鎮定劑（麻醉藥？），可能是因為ARDS或者手術疼痛使用的，那時候也在報GCS，有意義嗎？

基本上這篇不想討論某人病情，只是針對媒體喜歡報數字，那我們就來討論一下數字而已。或許急診或是重症的醫師有特別的看法。

換身份證

趁著這禮拜回家給我媽過生日（說過生日很慚愧，我回到家都十點多了，趕快叫老婆奉上之前去巴黎採購的生日禮物，改天應該好好再補過一次），這次記得要去換身份證，

什麼？人家都換一年了，你還沒去換？有什麼辦法，我們英明的政府規定一定要回戶籍地去換，也不可以找人代領，大甲又不是在台東隔壁，開車也要五六個鐘頭以上耶。他們有上班的時間我也要上班，我不用上班的時間他們比我還早下班，有時候好不容易回去大甲又忘記帶照片，照片帶了也不符合規定還得去重拍，總之搞個身份證真是比護照還麻煩。不是說電腦連線了，幹嘛非得這樣整人呢？火大就懶得去換。不過聽說明年舊的就作廢了，年底的年會有的也要求用新身份證刷條碼，而且鎮上的戶政事務所也發一張紅色通知來：『本單位成績為全縣第二名，但因少數鎮民還不來換云云，所以現在成績又要掉下來了』大意就是這樣，為了不影響人家公務人員領年終，雖然很幹還是得跑一趟回去換。

我找出之前拍的照片，家裡的人一看通通搖頭說不合格。怎麼會不合格，那家攝影店明明說符合新國民身份證規格的啊。看看我媽跟我妹的照片，這是什麼啊，整個頭充滿了兩吋大的照片，真的是名符其實的大頭照。為了不會當場被趕回來，只好再去洗新照片，請他裁切放大。

其實換身份證的時間不會很久，大概十分鐘左右吧，但是就為了這十分鐘，就得千里迢迢跑回來一趟。在換的現場聽到有個阿公在新莊住院，人沒辦法回來，裡面的行政人員也不知道怎麼辦，有個資深的講話了：『那就請求行政救助啊。』這是什麼啊？想到好在我只是在台東，如果今天是在對岸或是國外工作，那不就還得想辦法排假回國來換。不見得每個人都走得開身，內政這樣做真的有比較好嗎？規定一定得本人回戶籍地換是為了戶口普查還是怕人家偽造？我是不知道效果有沒有差。只是這個政府真的是正事不會做，騷擾良民的政策倒是不少。例如提款機只能轉三萬以下，匯款又得怎樣怎樣，詐騙集團有比較收斂嗎？為了一兩個笨蛋搞得大家都得綁手綁腳，難怪整天被人罵著要趕下台啊。

選舉又要開始了，不小心轉到辯論會，我覺得有個候選人講得不錯：『不要選個不會做事，只會說自己很清廉的人，那跟麥克風，杯子沒什麼兩樣。』當然選個不會做事又不清廉的，那就更好笑了。這年頭要找個很乾淨的（就算他自己乾淨下面的人也很難保證啊）不簡單，但至少不要再因為政黨惡鬥選個廢物吧。

跟自己生悶氣

上個禮拜有個病人一來就開始大聲咒罵，因為她說小姐把藥給放錯了。其實他這種大鬧場，對我們來說也不是第一次。

一般是開完每個月的藥，現在醫藥分家，藥局會把整包的藥送過來，然後病人自己帶回家吃。因為這是個獨居老人眼睛不好，所以小姐幫她把藥放進藥盒裡，這樣每天只要照著早中晚服用就好了。不知道是什麼時候開始的，或許是以前在醫院時，有些無力自主照顧的病人，我們會請小姐替他把藥放進藥盒，一方面避免吃錯藥，藉此也可以看病人有沒有按時吃藥。說起來這不是小姐的業務，只能說我凹小姐做，大部分的病人也都樂於接受沒有問題。但是這位大姊，對這種額外服務沒有感謝，上次就鬧過一次，硬說是小姐沒把藥放進去，而且罵的很難聽。我不敢說小姐不會犯錯，但是她罵說沒有心就不要做，『做好無賞，打破要賠』，讓我覺得何必讓小姐多做事還要受這種委屈，所以很委婉的跟她說，那我還是請小姐不要雞婆，請她帶回家找信得過的人幫忙放藥盒。

沒想到過一陣子，她自己又主動要求小姐幫她排藥盒，小姐們一方面可能是心軟一方面可能也不想得罪病人，所以又開始幫她服務。

禮拜四一來大吵大鬧，說診所服務多差，小姐多爛，讓我聽了很不舒服，因為她指責小姐沒放進去的藥，正是小姐跑來問我該給什麼怎麼給的，所以其他藥如果有錯我不敢講，這個藥我是確定一定有給的。不過她是病人，處境也可憐，年紀大了腦筋不好也是可以理解的，或許只是一場誤會。小姐的辛苦和委屈我可以體會，只好安撫病人，跟她說我會注意，一面跟小姐說我相信她們應該沒有犯錯。小姐們要做好事，我也沒理由反對，但是以後一定要跟她確認藥物。所以禮拜四有一個小姐排藥盒，一個小姐對藥，確定之後才交給他，我也在一旁看到了。

禮拜六來又開罵了，拿著一個空藥盒，說小姐都沒替她裝藥。我看了實在也不禁覺得這個病人真是無理取鬧。禮拜四三個人都看到她拿的是黃色的藥盒，今天拿的是藍色的。但是她堅持自始至終就是只有藍色一個藥盒，我壓住脾氣細聲跟她說，你是不是搞錯？把黃色藥盒放到哪裡去了？想不到連我都罵進去，說她難道會跟我們騙藥吃嗎？她拿那麼多藥有好處嗎？我相信她不是要騙藥，只不過自己腦筋不好，實在不該這樣胡亂鬧，罵小姐罵醫生罵診所。如果是幾年前年輕氣盛的我大概跟她對幹了，我也不知道為什麼好像人活的越老就越沒種，不想再跟她辯論我們有三個人把關，難不成那天我們都在發夢。只跟小姐說，那到她床邊排給她看好了。小姐知道我看到事情始末，比較不擔心我會跟病人一起誤會她們辦事不力，也不希望我跟病人翻臉把事情鬧大。還跟我開玩笑問說要不要用數位相機拍照存證（我實在笑不出來），一面乖乖的排藥，一面跟病人緩頰，安慰她不要在意。但是這位大姊還是嘴巴不饒人，要我們安排一個專門替她排藥的護士，我實在不想理她了，繼續到別的地方查我的房。

我自己查完房後回辦公室生悶氣，這樣做到底是幫病人還是害病人？甚至是害我們自己？這簡直就是一種寵病人的行為，我們忍受病人的惡劣態度到底是因為同情他生病還是因為怕他以後不上門？醫護工作什麼時候變成顧客至上的服務業？病人真是我們的衣食父母，我們得如此卑躬屈膝？今天把這個行業搞得自己像妓女的，不就是我們自己？或許我們沒有好好教育患者，什麼叫做尊重。有的洗腎病人甚至覺得，我不來洗你就少賺了多少，把自己的生命健康當籌碼予取予求，其實我很想跟他說，你搞不清楚，今天你可以免費來洗都是因為我交了比你多的健保費跟稅金（任何數都大於零吧？），你憑什麼不愛惜這些資源，甚至覺得是你賞賜給我們什麼？生病不是你願意的，但也不是別人害你的啊？今天我們領了薪水，不敢要求病人要多感謝醫護人員，但至少應該有一個互相尊重的態度，每次我看到病人在欺負護士，就覺得看不下去，不是你付了錢，護士就活該替你把屎把尿，當作你家佣人一樣指使，更何況是沒付錢的。而且這也不是付錢的問題，我們對病人都盡可能做到平等，不過畢竟也是人，不禮貌的病人做到不跟你衝突大概就已經是很有修養了，要做到打左臉還要笑瞇瞇把右臉湊過去，等我受洗或哪天悟道了再說。醫病關係為什麼會演變成這樣？或許這也可以說明為什麼在生命換日線裡面醫師覺得，出國義診還比在國內看診有尊嚴。

想一想沒錯啦，跟他辯出個真相又能怎樣？其他人也知道是他在鬧啊，更何況只是一個搞不好想讓人家注意他的老病人，那我何必為這種事傷神？或許是我的EQ有待加強，個人修養還要更好一點才行吧？我知道每一行都有澳客，但真的不知道該怎麼做才能不得罪病人又保持自己職業的尊嚴。好在這些人只是少數，寫出來發洩一下至少覺得好過得多。

拜託

從當INTERN開始，似乎就跟這件事情很難劃清界限。

一旦有親戚朋友，知道你是當醫生的，又是在大廟裡，要是有人住進來，都會透過各種管道叫你去給他『照顧』一下。媽在電話中說：『你就去給他看一下吧，或是你有什麼學長可以多多照顧的，就拜託一下吧。』實習醫師是能照顧個什麼東西啊？我說的話又是幾兩重啊？好吧，等當完兵回來，好歹是個住院醫師了，叫我去看的也有小兒科也有外科的，說實話我真的要拜託誰啊，主治醫師我也不熟，也不是我的科，不過就是這麼奇妙，有時候只好厚著臉皮自己穿著白袍去病房探視一下，說些祝你早日康復的話，病患跟家屬就會高興的跟什麼一樣，好像這樣就可以馬上補充50%的HP（不是惠普，是生命值health point），握著你的手笑容滿面連聲稱謝，其實我蠻心虛的，因為我只是利用我值班的空閒，過來交際一下而已。

當然有熟人在醫院有很多好處，大家知道是你的家屬，就多少會給點VIP的待遇，或者多關心一點，這是人之常情，我也非常感謝這些同事跟學長在我父親病危時給的幫助。其實在處理上並沒有多些什麼不同，但大概就是態度吧，讓病患跟家屬可以安心的感覺。不過說實話，我很不願意接受這種請託，因為有時候真的不是我能管的，當然也不隨便請託別人，畢竟欠下人情債，真的是不知道怎麼還。

還以為離開大廟，這種事情會少一點，結果事情還是沒有憨人想得這麼簡單。大家知道你是大廟出來的，還是要請你打個電話去關照一下，看看可不可以在急診少呆幾天，住進病房可不可以用好一點的藥，可不可以早點出院，可不可以換個好一點的醫師...你們真的當我是王永慶的誰啊？醫院又不是我開的，可是人情壓力還是得硬著頭皮打電話，至於成不成那我真的不敢保證了，畢竟這些同事平常沒空去請人家吃飯，臨時需要才拜託人家，我真的感到很抱歉。不過不要說是同事，即使是大學同學，想要找個時間大家聚一聚都不簡單了，我們的生活真的不像白色巨塔演的每天吃喝玩樂等著領薪水。

不光是到大廟的要拜託，連中廟小廟，或許是我的病人，或許是我的家人，還是會找機會看有沒有認識的人在那邊服務，即使我再怎麼跟他們解釋，這些醫師絕對會很認真的照顧病人，他們還是希望我打個電話去說一說。有些我連電話都沒有，怎麼辦？找認識的人問，或者就直接撥總機請他們轉，同學還好講話，報名字就好，有些學長學弟或是老師，報上了名字他還是不知道你是哪一號人物，好在有些是當時玩PDA認識的，大概講起PDA人家還想得起我是誰（唉，不知道算不算悲哀），真的想不起來的，只好就直接說明來意，這種請託的效果大概也很低了。

不過有燒香有保庇，打了電話後，至少可以多瞭解一些病患的情況，再解釋給家屬聽，如果被我拜託的醫師，非常仁慈的在家屬面前提到我有打了這通電話，家屬又會來跟我再三道謝，我也可以鬆一口氣。其實真的不會有什麼不一樣的待遇，但是大家期待的大概就是這種安心的感覺吧？就連我老婆也不例外，他祖母住院，我當完醫療顧問後還得打電話拜託一下，第二天有一堆醫師去看過，大家都很高興。其實，哪有什麼差別啊？說也奇怪，這樣一爽，過沒幾天就出院了。其實我也可以稍微體會家屬跟患者的這種心情，住院時其實大家都很無助，如果有個熟人過來跟自己說幾句話，應該會安心許多。不過問題出在哪裡呢？畢竟大家不是什麼總統市長，住個院不會有什麼醫療團來噓寒問暖，所以運用點人際關係，多找些人來看看，求個安心吧？

為什麼我會想寫下這些事？今天有個小姐的男友住進大廟，兩個禮拜了還出不了院，又來請我去拜託一下。說實話那一科的每個醫師名字我都很熟，只是他們對我大概不熟，畢竟離開這麼多年。我也沒有他們的手機，只好請總機轉，學弟的電話過五點關機了，學長說不方便接，叫我明天直接打到門診，現在果然大家生活比較重視品質了，不像我7-11全年無休。那只好請總機小姐直接轉主治醫師吧，這個學弟差我好幾年，他進來時我都在當CR了，所以直接跟他報名字（我猜他大概不知道這是何許人），很尷尬的跟他說明情況問問病人狀況，大概是醫生溝通比較方便也可以馬上抓到重點，所以很快知道狀況。我只不過轉述病況，小姐聽了就覺得放心很多。今天被我騷擾的學長學弟，真的跟你們說抱歉啦，人在江湖身不由己啊。如果可能，我還真想帶禮物一個個去謝那些常被我煩的學長學弟跟老師們，只不過大概要準備個兩貨櫃吧？

咖啡歐雷

今天中午又忘記叫人幫我買便當，只好乖乖出去找東西吃，去哪裡吃呢？我腦袋放空的騎著腳踏車，就像是自動導航似的到了某個地方，習慣性的下來準備要鎖車子，抬頭一看，怎麼會騎到這裡來？這是哪裡？這裡正是上班族敗家天堂7-11。

我並不是很想吃他的御便當，不過都來了就逛逛有什麼好喝的吧？看到上次豆奶咖啡歐蕾旁邊的咖啡歐蕾即溶咖啡，嗯，敗來喝喝看好了。

既然是歐蕾當然要買牛奶，只是這牛奶還真貴啊。

果然跟他封面寫的一樣，冰牛奶也會溶解，倒了一杯牛奶後，加了兩匙即溶咖啡。

可見只有一點點屑屑沒溶掉，所以還真不是吹牛的，不過也沒什麼咖啡香味就是了。不知道是牛奶的問題還是加了咖啡，喝起來有點鹹鹹的感覺，如果不是牛奶的問題就是我味覺有問題了，牛奶喝起來不是應該有點甜味嗎？怎麼會有點鹹呢？

牛奶喝完了，不知道這個咖啡單獨泡來喝怎麼樣？用熱水泡成黑咖啡喝，香味還是很低，不苦，但是有點酸。加上奶精球還是不怎麼好喝。即溶咖啡果然沒什麼好期待的，接下來還有這麼一大瓶要喝多久呢？做人真的是不要太好奇啊。

好在還有巧克力可以配著吃，最近正在巧克力節，有好多種可以吃看看。

跟他包裝上一樣，一包就是四片，跟個田字一樣。雖然薄有點硬，或者該說不是很快就溶在口中，奶味很重，這有很多種口味可以選，但是感覺太甜了。

這個就比較好吃一點，比較有巧克力味道，有黑巧克力跟牛奶巧克力，不過也是蠻甜的，比起NESPRESSO出的巧克力薄片，長得比較漂亮，但是覺得稍遜色點。味道其實也算不錯啦，至少巧克力味道比上面那個濃一點。

為什麼買巧克力，因為最近在趕作業有點鬱卒，聽說不是吃甜食或是巧克力可以讓心情好一點嗎？不過我買的好像都只會增加熱量，好像都不是真的黑巧克力，但是要我去吃那人人聞之色變的99%黑巧克力，吃完大概心情只會更壞吧？

妙文共賞

古人養兒當如孫仲謀，今人養兒當如馬英九。

馬英九 把自己放在顯微鏡下

如果這篇報導把主詞隱藏起來在20幾年前看到，我一定會以為是在說 蔣公。
很久沒看到這麼工整的文章了，忍不住要存一份起來留念。

馬英九 把自己放在顯微鏡下

【聯合晚報／記者王彩鸝/台北報導】

2006.11.18 01:56 pm

身處特別費風暴裡，台北市長馬英九處理危機的作為不斷遭批評，尤其是堅不辭職及捐款作公益的時機。但在馬英九腦中，四書五經的教誨恐怕是遠遠凌駕在政治智慧之上的。

「君子喻於義，小人喻於利」，謙謙君子如馬英九，當碰到綠營人士連番指他借馬小九「污特別費」、靠父親喪葬補助費「賺錢」、財產爆增「發選舉財」，把他說成見利忘義的小人，對愛惜羽毛的馬英九來說，士可殺不可辱，讓他憤怒到了極點，仍要維持「馬英九形象」，口不出惡言。

九思立身 念念品格教育

「馬英九形象」曾是「完美」的化身，是學養、道德、品格、模範生等的總代名詞；56歲的他，仍讓老、中、青三代的媽媽都覺得，養兒就要如馬英九。

馬英九念茲在茲要以「九思」立身，以不負父親馬鶴凌取名「九」字的期望，立身處事以「視思明、聽思聰、色思溫、貌思恭、言思忠、事思敬、疑思問、忿思難、見得思義」為原則。在出席各種教育場合時，三句不離「品格教育」，總說，「不管思想是藍是綠，品格都是核心價值指標」。

清廉自持 破西裝不捨丟

馬英九以清廉自持，襯衫、褲子、鞋襪一穿就是十年以上，西裝不小心被香燒破一個小洞，還送去修補不捨得丟棄，全身上下沒有一個名牌服飾，連太太周美青也是穿著輕便，常是一身牛仔褲勁裝，搭捷運上班。

其實在外界用放大鏡看視馬英九之前，馬英九早已將自己放在顯微鏡下自我檢視。當得知市府秘書以假發票核銷特別費，馬英九公開表示「羞愧」，「羞愧」二字，對那些「硬拗」的政客是輕如鴻毛，對持高道德標準的馬英九，卻重如泰山。

標準巨蟹 愛國愛家愛妻

馬英九是標準的巨蟹座，愛家、愛國、愛民族。他愛護家人，尊重妻子，維護家人的隱私，所以面對綠營人士討伐他的財產爆增，他也要先取得周美青的同意，才肯對外公布財產明細。

馬英九的理財觀也很巨蟹座，主要以定存為主要理財工具，不做冒險性投資，這種保守的理財觀，還讓理家專家嘲笑說是「錯誤示範」，因為定存利率趕不上通膨率，還得扣繳儲蓄所得利息。但馬英九仍然堅持現金存款的理財方式，因為他相信這是最透明、也最公開的方式，不解為何民進黨人還不斷質疑。

馬英九對國家社會有高度的使命感，以劉銘傳為偶像的他，想常到一項施政對百年後的影響。他要求台北市所有中小學生畢業前都要通過游泳檢測，也是「希望50年、100年後，人們會說，當年有一個台北市長要大家學會游泳」。

也正是這種高調的特質，讓馬英九絕少有交心的朋友，他看似沒有架子，卻也給人儼然不可犯的無形距離。在特別費風波暴發後，黨內同志跳出來護馬挺馬的聲勢力道仍不足，甚至不乏落井下石者，也讓馬英九難掩內心的孤寂。

內心孤寂 馬迷依舊相挺

如今，馬英九最大的支持者反是廣大的馬迷粉絲。民進黨人用盡心機想把馬英九跟貪瀆畫上等號，恐怕要先說服民眾，至少現在多數民調結果顯示，多數人民還是相信馬英九的清廉操守。

只是當馬英九把父親喪葬費加碼捐出、財產也大把大把捐出，馬迷們也得了集體焦慮症，擔心馬英九會把政治前途也捐出去了。
生於憂患，死於安樂，古有明訓。大家都在看馬英九如何闖過這一關，來成就他心中的百年大業。

【2006/11/18 聯合晚報@
http://udn.com/

批 ：引經據典，真情流露， 甲上上！

最遙遠的距離

幾年前剛到台東時，到台北的班機每天有十班，到台中也有早晚兩班。那時候又是SARS期間，搭飛機都得戴口罩難過的要死，所以乘客少的很，幾乎你到飛機起飛前十分鐘在去報到都會有位子，而且整台飛機根本沒幾個人，感覺就像私人包機。

不過大概是油價上漲，還是什麼成本提高之類的因素，現在到台北的班機剩下七班，台中的更是悲慘到只剩下六日各一班。或許是遷到清泉崗前不著村後不著店，沒辦法，這些笨蛋政客為了搞一個什麼國際機場，結果把水湳機場空著養蚊子，清泉崗也沒配套措施就開始用，每次著陸都還得在跑道跑個半個鐘頭，下機後也大多只能選擇計程車，好歹也該有個捷運或是多一點班次的直達公車吧？雖然離我家是更近，但是到台中反倒更遠，所以航班都萎縮，兩家在台中機場的航空公司也合併成一個櫃臺，還是只剩一家我也忘了，大概有一年多沒搭了吧？那種只有在假日還是正中午的班次，到底是開給誰搭的我也不清楚，看來只會對生意雪上加霜，關閉航線我看是指日可待。

這一年來幾乎都只能搭到台北，然後請我老婆再開車接我回到大甲。現在他把車開過來，回大甲真的變成最遙遠的路。下個月的腎臟科年會在台中，（好像變成習慣，理事長在哪家醫院就會常在那邊開），這下交通問題真的是頭大，算來算去都很費時間。搭火車回去的話，一天只有一班，時間是9個小時。開車少說要五六個小時，下班開去，開完會再開回來，我看我禮拜一鐵定掛掉不能上班。剩下唯一的路就是搭飛機到台北，然後再轉火車回台中，隨便算也是三四個小時跑不掉，而且還不見得都銜接的上，所以就算我搭上七點的飛機，不到晚上一兩點還是到不了家。沒想到台東到台北一個鐘頭，到高雄兩個半鐘頭，到台中居然要半天時間，故鄉變成在台灣是離我最遙遠的一個地方。

飛機越來越少，火車也沒有增加，高鐵也永遠享受不到。上次看新聞，不知道那個高級單位找來專家的環評說東部在未來20年都沒有開發的必要，除非產業東移，不然根本也不需要建新的公路。這種感覺其實挺矛盾，又很想要有便利的交通，又怕東部跟宜蘭一樣被人潮給毀了，指望看看高鐵搶掉台鐵生意之後，台鐵會不會想要轉頭過來經營這一段，希望不要跟航班一樣，最後支撐不下去就萎縮掉。

當初高高興興來台東，就是考慮回台北台中都很快，現在交通反而越來越萎縮，每個月回家一次變成頭大的問題，希望以後這種大拜拜盡量少在台中舉辦，因為不比回家可以躺著休息，多搞幾次就真的受不了了。

新車入庫

等了好幾天，我那有靈性的SEDONA還是不像靈犬萊西一樣千里迢迢回來找我。

老婆說，你要不要去跟郵局調錄影帶看看有沒有可疑人物？郵局的監視器只看一個方向，就算看到小偷的背影，我也實在不太信任警察會去幫我抓這個人，為了一台腳踏車？警察大人還有更多更重要的任務，與其大家還得在那邊花上幾個鐘頭作筆錄，找回來的機率又渺茫，乾脆放棄了。

所以，我想發起一個運動，如果你在台東看到有人騎著19吋香檳色的SEDONA，前把有個拔不下來的燈座（之前車燈被偷了兩次，所以乾脆給他固定起來），還有個旅行袋的底座，那八成就是『偽TSUBASA』，請你衝上去叫他簽名，或者你要從背後推他一把也沒關係，給他出名一下，雷殘個幾次，搞不好良心發現SEDONA就會回來了。

其實腳踏車丟掉的心情是很複雜的，再買一台嗎？買貴的怕又被幹走，買爛的騎起來也不舒服。不買嗎，以後就要開車上班了嗎？油價越來越貴，停車有時候也挺麻煩的，平常還OK，如果哪天隔壁飯店來一大群客人，就會找不到停車位了。所以想一想還是再買一台好了，省下的油錢，數千；換得的健康跟不用找停車位的方便，無價。

又到以前那家腳踏車店，老闆看到我露出無奈的表情，不知道又要來麻煩他什麼了。跟他買了車之後，一下子要來借打氣的，一下子要他調整什麼零件（我跟郝龍斌一樣也摔過車，不過是自己按錯煞車，而且沒縫針，摔完當然零件有的就會移位），都沒收過我半毛錢，售後服務不錯，總想說等車子騎壞了再來跟他光顧一台，不過，腳踏車怎麼騎得壞？小偷也算促進物資流通，讓腳踏車老闆生意好一點吧？

『老闆，這次我是來跟你買車的。』看到老闆的苦瓜臉，乾脆先跟他講個好消息。
『好啊，你想要哪一台？』老闆果然聽完就有笑容了。
其實我是想買FLIGHT的，因為看起來是登山車跟公路車的綜合體，車重輕一點應該比較有速度的快感。不過環視店內，好像沒有這一台，我記得幾個月前來看還有啊。
『我勸你不要買那一台啦，之前進來賣了幾台，客人都抱怨一直爆胎，那輪子太差。來，買這台米其林輪子的。』不知道真的假的，還是因為老闆懶得再進貨，他跟我推銷的是YUKON。
『可是，那台看起來很輕，跑起來很快啊。』我想比照上次SEDONA，叫他再去進貨。本來也想乾脆買新的SEDONA，不過舒適歸舒適，車的確是有點重，YUKON以前我也有考慮，聽說是CP值蠻高的車，只是那時候被HM勸敗SEDONA，後來發現SEDONA的龍頭角度雖然可調，但是買回來根本不太會去動。
『不要啦，台東路那麼差，你體重又那麼重，你應該有一百公斤吧？』
我...我哪有一百公斤？『那90總有吧？』沒有，這對我真的是侮辱。
『怎麼可能，我都77公斤了，你那麼高體重有那麼輕？不管，反正你這麼大隻，那輪子那麼細又沒有CUSHION，你會一天到晚修車的。真的，騎看看這台啦，很好騎。』
騎上去感覺還不錯，車重不知道是心理作用還是真的比較輕，跑起來還不錯。
好吧，我也沒心情再等一個禮拜，就這麼決定吧。何況老闆答應幫我注意，看白目小偷會不會把車騎去給他修，如果抓到小偷，他還願意幫我作證那台車是他賣給我的，因為我的車除了自己就是他最熟悉了。

這次記得拍個照，免得...呸呸呸，誰再偷我車給他爛掉。

下班後我騎回家，發現比之前騎SEDONA速度快了三分鐘，這不知道該用什麼方法來跑p值，看看這個差異顯著性有沒有意義。大概是新車騎起來比較爽，感覺真的比較不費力。只是後面感覺短了點，所以不知道鍊鎖要掛在哪裡。只是這顏色蠻顯眼的，如果我白目放在騎樓，大概不用兩天我又準備寫哀悼文了。現在都乖乖扛到六樓，不知道過一陣子會不會又懶病發作。唉，拼治安是在拼個鬼，連騎台腳踏車都得這麼痛苦，難怪大家都對政府不滿啊。

生命換日線

在羅慧夫顱顏基金會的朋友BART有一天問我，想不想看看一部關於他們海外義診的紀錄片，他想知道，以一個醫生的角度看這部片子有什麼感想，我當然說好。或許是想知道別人是用什麼角度看醫生，所以對於醫生題材的電影電視影集，我就像中蠱似的去弄來看。老婆每次看我在看這些影片，就會在一旁笑我：『還說你不愛當醫生，我看你愛當的要死。』唉，你那裡知道，套一句劉文聰的名言：『如果可以做神仙，誰願意當畜生呢？』多看些別人的觀點，就知道人家是怎麼想你的，才不會不知道狀況，做些白目的事啊。

總之，兩天後我就收到了這個片子，叫做『生命換日線』。

片子是以羅慧夫醫師（是吧？）在窗前的背影開始，描述一段段海外義診的經過，同行人員的感想。整個片子一點都不煽情，就是很平實的記錄這個義診團的行動，記述參與人員的感想。看這部片子不會有看日劇的熱血激動，不會有得獎紀錄片那樣的鼻酸感動，你會出現的感情應該是『尊敬』跟『感謝』。

片子中看到很多自己熟悉的面孔跟名字，這些人曾經是我的老師我的同學我的同事，他們現在居然在做著這麼偉大的事業。這些人不是讓廠商招待到歐美先進國家去參加醫學會，住飯店吃大餐，而是不支薪甚至自掏腰包到一些比較沒有台灣發達的地方去，甚至說那是你連觀光都不會想去的地方，幫助當地需要手術的兒童及病患，訓練當地的醫師，到處散播種子。影片裡，簡陋的開刀房跟設備，三不五時停電還得拿手電筒繼續開，甚至連手術人員頭上的無菌巾都還是五顏六色各式花布。醫師護士們從早開到晚，一天十台刀，累趴在一邊打盹的畫面也入鏡了。麻醉科醫師在克難環境裡冒險麻醉病人，還得幫忙修機器。連社工都得克服到處有地雷及山區叛亂組織的風險到各個偏僻的角落拜訪病人。這些人是瘋了嗎？怎麼這麼想不開？這可不是賺大錢的行業，更何況在長庚一天不看診一天沒收入，他們到底在想什麼？導演從一開始的旁白及後續人員的訪問，雖然沒有直接明確的回答，但卻一直告訴我們這個答案：『參與義診，會讓你的人生觀改變。』

看到這些國家的風景跟病患，總讓我不由自主的聯想起台東。剛開始或許是新鮮，但是像影片裡說的，即使你免費替他開刀，病人還是因為沒有錢搭車來醫院，病患知識水平不足放棄進一步醫療，你才會知道世界上真的有這種角落，台灣也有，這是你蹲在醫學中心裡想不到，甚至根本不會去想的。片中一位醫師說：『我在台灣跟這裡一樣關心病人，但是在台灣家屬覺得是應該的，因為我們收他錢；在這邊可能因為是義診，所以家屬特別的感謝。其實台灣也該有個觀念，很多醫護人員辛苦是為了病人，而不是因為收了你的錢，才去照顧病患。』或許這就是為什麼，倒貼還覺得很快樂的原因。當醫治他人不再只是因為你付我錢，所以我必須給你覺得等值甚至超值的服務這種交易關係，不用再去擔心健保局又要怎麼整治你這次的申報，不需要去煩惱一些利害關係的傾軋，而可以專心作醫生該做的事，人就可以從壓力中被解放，才可以享受到當醫生的快樂。看到一兩個小時的手術，可以讓一個人的生命改變，看到病患跟家屬對你的感激，看到人性好的一面，看到醫療環境改變進步，看到新的種子發芽開花結果，自己又從中可以學習到新的東西，這就是改變，人生觀的改變，自己的改造。醫學就是該這樣，大家互相幫助學習，當初羅醫師把他的一生奉獻給台灣，改變了許多人的命運，基金會把這個精神傳承下來，把這個成就傳播到更多需要的地方，不光是給予，還幫忙他們訓練醫師跟人員，使他們將來也可以繼續傳承下去。偉大的不只是醫師，這些志工人員，種子醫師，參與的每一個人，我都覺得他們都在展現人性最美的一面，人類絕對是因為互助而不是靠鬥爭才生存下來的。

我覺得整天要搞什麼醫學倫理課程，又是PGY1，大家坐在冷氣房裡打瞌睡，或是寫寫什麼問卷，去別的科混混日子，這樣怎麼喚起什麼醫德。在大廟裡看老師們吃香喝辣，或是充分展現教授大師的威嚴跟自傲，只會製造另一個大牌醫師，聽那些大老在報紙雜誌上吹捧以前自己多有醫德，也只會讓知道內情的你嗤之以鼻。不如讓年輕的醫師走到台灣需要的角落，看看我們自己的同胞。讓你知道不是每個地方都有醫學中心那麼方便的設備跟後援，當醫生不是站在高一級的地方看其他人。當你看見病患被你治癒或是受到你關心之後，對你的真心感謝，你就自然會發現當醫生的成就跟使命感。

我終於失去了你

今天下了班，想說雖然風大了點，但沒有下雨，眼看自己肚子在這幾個禮拜好像又即將掙脫皮帶的束縛，還是趕快棄暗投明，多多運動好了，免得這幾個夾醬BAGEL吃下去，又得換回穿超大尺寸的褲子。

下了樓一看，怎麼今天走廊特別清爽，差別就是本來停放的機車腳踏車都不見了。喔，管他的，應該是有人覺得太雜亂把它們都清走了吧。清走？那我的腳踏車呢？趕快出去四處看看，換個地方放也不會放那麼遠吧？把整棟大樓的走廊都看過一次，真的不見了。

真的是靠...山山倒，靠自己最好，什麼跟什麼？我朝夕相處三年多的SEDONA就這樣被幹走了？幹得無聲無息，之前幹車燈也就算了，現在果然被我烏鴉嘴同學說中，整台給我人間蒸發。幸好今天還有開車來，不然大概要走路回家了。

打電話給老婆說腳踏車不見了，她還覺得我在開玩笑。之前是有烏龍過，以為被偷了，結果是自己忘記停在別的地方，但是今天早上上班很確定它就在那裡，但是下班後卻真的不見了。該作什麼？去報案嗎？把時間浪費在警察局實在想到就懶，再說，我們司機連整個行車電腦不見警察都愛理不理了，一台腳踏車不見，應該就跟十元銅板不見一樣司空見慣吧？

回到家，老婆還說：『你看起來好像很高興的樣子？』我的臉上真的寫著：『耶！又可以買新的了。』嗎？其實開車回家的路上很鬱卒，畢竟相處久了有感情啊，敗家是另一回事，但是怎麼另一台還有菜藍的不幹，幹走這台19吋車架的SEDONA，你這小偷爬得上去嗎？反正台東就這麼大，全台東騎19吋車架的也沒幾個，搞不好只有我一個，因為還是台北訂來的，當初以為自己很高大，所以就選了最大尺寸，買了才發現後悔，因為連我都得墊腳尖。有種的就給我騎上街看看，被我抓到看我怎麼整治你。如果你有看到我的愛車，要不趕快通知我，要不趕快叫那個小賊不是賣到對岸，就趕快殺肉拆掉，不然...我也不知道能把你怎麼樣，把你輸尿管跟輸精管對調嗎？

說了半天，想找一張遺照來懸賞都找不到了。

算了，祈禱明天他會自己歸位吧。但是如果沒歸位，真的要敗新車嗎？敗了新車之後是不是每天都得抬他上六樓辦公室鎖好？算了，了不起再騎菜籃車吧，還是菜籃車安全得多。

BAGEL+楓糖核桃乳酪抹醬

自從某年麥當勞早餐推出BAGEL，附送的抹醬有一款是乳酪奶油，吃過之後就一直無法忘懷。BAGEL對我來說跟一般麵包並沒有什麼不同，雖然說好像吃BAGEL變成一種時尚，很多人說光是那個嚼勁，咬著咬著就會有香味等等，我大概吃東西都是囫圇吞棗，又懶得多嚼兩下，所以這種樂趣從來沒體會過，像麻薯湯圓這類東西不太吃，怕哪一天吞不下去就噎死。叫我乾嚼BAGEL是吃不下去的，但是加上了乳酪抹醬之後，真的是拼著變肥也要去買，有段期間禮拜天早上即使值班再累，也要拼著去敗一份回來配著麥當勞不怎麼香的咖啡，因為晚一點去就沒有了。一邊享受美味一邊混充一下偽時尚，但後來不知道是不是銷路不好，從此他就從長庚地下街的麥當勞消失，到台北也沒再看過。

昨天感謝我老婆開了一天的車，帶我去高雄逛大賣場，到了COSTCO，看到BAGEL賣一百多塊，忽然就勾起我的回憶。以前也看過再賣，但是BAGEL給我的印象是就是沒味道又很硬，嚼起來很費力，所以總是忽略。不過因為喚醒了之前美好回憶，所以掙扎一番後拿了一串，旁邊有個太太跟我說，那個要一次買兩串才可以。

『我就是因為這樣太多，所以才沒買啊。』這位太太一邊把試吃的食物送入嘴中，一邊下了個結論。

這下我就陷入苦思了，兩串我吃得完嗎？我老婆鐵定不會幫我吃的，因為看他正在搬鬆糕（好像也很多個），後來想想這樣一個也不過十塊多一點，上面又寫著放冷凍可以放兩個禮拜，了不起三餐吃BAGEL總成吧？敗家需要勇氣，一咬牙敗了，才想到，不會就真的配著咖啡嚼完這12個吧？

COSTCO是有抹醬的，可是因為之前沒有買BAGEL自然也不會想買抹醬。我只記得是乳酪抹醬，忘記全名，連長成什麼樣子都想不起來，在冷凍庫找了一圈，老婆只幫我找到做提拉米蘇的Mascarpone，好吧，這也算是乳酪奶油吧？不知道抹在BAGEL是什麼滋味？就在準備推去結帳前，越想還是越不甘願，就像是聽到乳酪抹醬在呼喚我，跟老婆說：『再給我一次機會，如果找不到就放棄。』走回原來放乳酪的冷凍庫，什麼顏色形狀的乳酪乾酪都有，但我要的抹醬還是沒看到，正想放棄離開。忽然看到有個人在挑壽司盒，我就過去看一下，想不到果然是真的是抹醬在呼喚我，這個找了半天的KS楓糖核桃乳酪抹醬就放在這邊。真奇怪，大概是溫度關係吧，不然怎麼會跟壽司放在一起呢？

回家當然要趕快重溫舊夢，把BAGEL割開，塗上乳酪抹醬，趕快咬一口。COSTCO的BAGEL比較沒那麼硬，可是吃起來還是很Q，抹醬則比以前麥當勞單調的乳酪奶油要豐富的多，又有楓糖的甜味跟香味，還有核桃的咀嚼感，滋味真是有過之而無不及，不過我想熱量大概也是毫不遜色甚至更高吧？不過管他的，蔓越梅BAGEL配上抹醬酸酸甜甜的，配上一杯拿鐵真是太棒了。老婆指導我說應該把BAGEL熱過才對，喔？是嗎？這樣不是會更軟，跟人家說有嚼勁不就差更遠？三兩口先把手上這個解決掉再說。

今天早上我就把一塊BAGEL進了微波爐，烤出來果然軟趴趴的又燙手。但是...吃起來卻像橡皮筋，軟歸軟，嚼到我下巴酸得都快掉了，而且不知道是不是我的錯覺，好像隨著燙手程度降低，BAGEL好像變得比沒烤過還硬。這就是嚼勁嗎？我還有十個BAGEL，想到就煩惱，吃完我大概兩邊下顎的肌肉都可以練得跟阿諾一樣了。不過這個抹醬實在超好吃的，除了包裝爛一點，價錢貴一點，保存期限短一點（除非你藏起來，不然我猜是在保存期限前就會見底了），真的是去COSTCO必敗，無論是抹麵包，塗BAGEL，用手指沾來吃（？）都很讚。

才說完不要敗家，忍了一個禮拜，昨天忍不住又開敗了，一面逛一面跟我老婆說『不要逛了快點撤退吧』，結果還是推了一車，幸好高雄跟台北離我都很遠。

全天下人會犯的錯

不要激動，這跟成龍沒有關係，跟痞子也沒有關係，這裡不是543日記。（這跟痞子有什麼關係啊？）

我要講的是敗家，不過主角不是我。

說敗家，不是只有我偏好在網路上找東西敗，以前洗腎室小姐研究東森購物型錄絕對比我念期刊還認真，我也收過一期型錄，可是第二個月就沒有了。我很好奇問書記小姐，『為什麼我只收到一期，你們每個月都有啊？』她只笑笑不回答我，後來我才知道他們每個月都會貢獻個幾千塊到數萬的消費，比起我這種只看不買的，當然寄給他們要合理的多。我不買跟人家要幹嗎？因為我覺得當雜誌還蠻好看的，看看MODEL或是產品也好，雖然我從來沒想過要買上面的東西。或許是有刻板的偏見，覺得那上面的東西應該是不會比較便宜，而且看電視購物節目時，其他我看不懂，3C類總看得懂吧？每次看完都捧腹大笑，一面罵說『這真是太虎爛了啦。』尤其有一段時間老是把PDA說得比NB還要神，什麼微型電腦，明明就是在絕版清倉，還要說成是新產品多希罕，買不到要後悔多久，不知道那個打電話去訂購的到底是什麼樣的人居然會相信。我怎麼會知道那是清倉品混新品？你以為我交的都是什麼朋友？

不過這篇也不是要講小姐敗家，小姐一樣苦悶，當然要敗點東西解解悶，所以不管哪家醫院，一定都會有團購單貼在小姐的休息室，會議室，東西從彈性襪到各式食物都有。中秋節看我老婆網頁寫試吃的月餅不錯，就訂了幾盒請他們吃，沒想到廠商真是厲害，出貨還附上一張團購單，這實在很尷尬，不知道的還以為在幫他們促銷咧。不過讓我更沒想到的是，幾個禮拜後，就有訂購金額上萬幾箱的月餅送過來了。所以那些找不到出貨口的SALES，趕快到各大護理站拜訪吧。

今天要講的是某位家屬大哥。為什麼要加上『大哥』，因為大哥他的皮膚有很漂亮的圖案紋路，理了一個帥氣的山本頭，穿著性感的內衣跟短褲，及最時髦的夾腳藍白拖鞋，當然嘴巴一定要吃最提神醒腦的檳榔。幹嘛這麼狗腿？因為大哥他曾經為了公理，對之前替他媽媽開刀失敗的外科醫師，施以正義的鐵拳，嚇得那個醫師請長假。對於我一個服務不週的同事，也給過當頭棒喝。唯獨我，到現在還沒踩到地雷過，你知道為什麼了吧？

這位大哥的興趣是養狗，他媽（我不是罵人，是大哥母親的意思）說，他兒子照顧狗比照顧她還仔細。可是我不知道他也有看電視購物的嗜好。有一天這位大哥忽然講起，他最近看電視廣告買了一個洗衣粉超棒的，洗衣粉可以多棒？能吃嗎？但是我也很害怕他代替月亮懲罰我，所以就算沒有興趣也要裝作有興趣的樣子，
『喔，有多神奇？黑的可以洗成白的嗎？』
『這個洗衣粉完全沒有化學毒素，拿來洗衣服好，也可以洗碗，洗手，洗水果...』接下來大哥比什麼利菁，斯容還要厲害，對產品特性簡直是倒背如流，如數家珍。『更厲害的是我拿來洗狗，狗可以好幾天都不臭。』
『不會吧？你拿洗衣粉洗狗？』這狗還活著嗎？
『嗯A？你懷疑啊？』
『我哪裡敢？改天給我看一下盒子好嗎，不知道是什麼科技這麼厲害。』差點說錯話。不過接下來我還是問了一句蠢話，『既然這麼好，你會拿來洗你媽（這句也不是罵人，意思是令堂）嗎？』
『哩供啥？』我想我剛剛一定是活得不耐煩了。
『我說，這麼好的產品一定很貴囉？您對生活品質真是捨得花重本啊...』趕快轉移話題。
後來大哥還真的拿來給我看，不過我是看不出有什麼差別，他居然還很大方的裝了一小袋給我試用。書記有一天要洗水果，我就很大方的把那袋樣本送給他，叫他要記得跟我報告使用心得，後來到底被書記拿去作什麼，我也不太清楚。

最近他又開始跟我提到其他的神奇產品，包括牙痛不用看牙醫，只要拿來擦一擦然後不要吐掉泡沫，就可以搞定牙周病的牙膏。
『你記得我上次跟你說我媽牙齒會搖的事嗎？』
『我請你帶他去看牙醫啊，難不成，你只給他擦這個？』
『沒錯，不但牙齒不痛，還不會搖了；我自己吃檳榔，用這個牙膏，連洗牙都不需要了。但是要記住，泡泡千萬不可以吐掉，要含著，反正那是天然成分，所以吃下去也沒關係。』吃...吃下去？
『這麼神奇哪裡買的？市面上應該買不到吧？』這麼稀奇的東西因為買不到，所以應該不用跟著買一條吧？
『你答對了，這是我媽在聽廣播時被我聽到的。一條只要八百塊。』八...八百塊？如果拿來買黑人牙膏，大概我一年也用不完。
『這麼神奇，求求你一定要給我看一下，我看牙醫大概要失業了。』
答案是不知道什麼品牌（不是沒牌子的意思，是我背不起來）的天然草本抗敏牙膏。

此外同時推薦某種洗了之後不會掉頭髮還會長頭髮的洗髮精，也是他在購物頻道看到的。是不要再相信拔獅子的鬃毛傳說那個落建嗎？對本人無效。我想他大概是同情我最近看起來用洗髮精越來越省了，才會這樣好心推薦吧？
『你知道嗎，我媽洗完之後，本來枕頭一堆頭髮的，最近不但沒有還長很多出來。這買一大瓶還送一小瓶，要一千六，而且才250cc。』
『挖，這麼神奇。』
『我自己也拿來用，大瓶的我媽用，小瓶我自己用。』
我盡量忍住沒有笑出來，大哥你理山本頭，每根毛髮大概不超過0.5公分，不是用肥皂抹一抹就好了嗎？
『那我應該看一下是什麼牌子，也買來試試看。』
『那個叫做吾髮吾天，你們小姐都知道啊。』真的？那我真是孤陋寡聞。回來查Google果然真的有這種洗髮精跟護髮液，而且的確也不便宜。

以上，絕對沒有嬉笑怒罵的成分，我是以很尊敬的心態寫下，請從來不上網的大哥如果不小心知道這一篇的話，務必要相信我是秉持好物倒相報的心態，跟網友分享這些好產品的。而且，這完全表現出醫病關係良好的一面。

另外我想表達的是，敗家不是我的錯，這根本是全天下人都會犯的錯啊，不會上網的還有電視，沒有電視的也還有型錄，再沒有型錄的...你是住在東沙那個島啊？

補破路

你知道全台灣最慘的是誰嗎？
一天到晚被開腸剖肚，傷口隨便處理，還沒好又被打開，看起來就像乞丐裝的補丁。

幸好這個倒楣的不是真的人，叫做『台灣的馬路』，以前唸書說貴州地無三里平，我看台灣也比人家好不到哪裡去，即使在歐洲有些地方是石板路，路面落差大概跟台灣也沒得比。我想這就是台灣經濟起飛的原因之一，讓鋪路工人有工作，汽車壞得快銷路好，不換新的至少保養廠也有得賺，人看不清楚摔個交讓醫院也有生意，這實在是個一舉數得的好政策，只能說外國人太笨了，不信看看日本人：

看一下日本人怎麼鋪柏油路

我找不到原作是哪裡，因為網路跟信件轉貼的版本太多了，不過稍微看一下就知道為什麼台灣的柏油路剛鋪完不用多久就坑坑巴巴，然後一年要鋪上好幾回。如果真的照日本人這麼做，那下一任選舉經費哪裡來啊？

為什麼我會這麼不爽？其實這也不是新聞，我回家的那條路，幾乎一年有半年在施工，兩線道老是只有一線道可以走，好不容易工程結束，補的路卻是一高一低。一高一低好歹也不用再跟對向車道唱黑羊白羊過獨木橋的戲碼，偏偏好日子絕對不超過幾個禮拜，另一組人馬又開挖了。

好，既然此路常不通，總有第二條路走。想不到連另一條路也在挖，橋上都在施工，這是怎麼樣？行政院長的大投資大溫暖開始啟動了，全國一片欣欣向榮到處建設嗎？政府真的都是死的，這些工程難道去申請不能協調好，大家愛什麼時候挖就什麼時候挖？挖完之後也不好好的鋪，難道要走平路真的只能上高速公路嗎？不過第一國道好像也沒多平整。我是不懂工程，鋪柏油真的學問這麼大嗎？還是柏油真的那麼貴，都只能鋪上薄薄的一層，也不壓實，最後再去怪重車壓過，所以路壞掉？還是真的如大家所謠傳，鋪好了那地方首長下次要拿什麼出來？拿什麼進口袋？

我家門口的路也好不到哪裡去，就像麵包一樣，剛烘出來的時候看起來真是鬆軟可口，走不到一兩個月，就扁下去了。然後一些鐵蓋開口跟路面也不等高，偏偏又不是做在路中央，就做在路側，開車不是一邊翹起來就是一邊掉下去，這種特殊地形我看藤原拓海開86來台灣大概也被巴假的。

換誰當政府有差嗎？連條路都鋪不好，還指望有什麼大建設？最近在看Dr.KOTO 2006，想不到人家連離島的馬路也漂亮成這樣，在上面騎腳踏車一定很爽吧？這幾天騎腳踏車上下班，旁邊是呼嘯而過的汽機車（我看我需要戴耳機了，最近對機車的噪音實在厭惡到極點），你還得小心去躲人孔，或是到處林立的維修尖錐。哪一天台灣可以跟北歐一樣有跟車子走的一樣寬又平的腳踏車道呢？

螞蟻

人的生活真的是要跟大自然搏鬥，如果你實在不想跟他共存的話。

妹夫說他家看不到一隻四隻腳以上會爬的東西，因為我妹無法忍受，所以我那小外甥在我家看到螞蟻時驚喜的跟什麼一樣。我本來沒那麼偏激，反正人不犯我我不犯人，只要不打擾我，還是可以跟這些小生物共存的。再不然，蒼蠅有蒼蠅紙搞定，蚊子有電蚊香牽制，一些什麼飛蛾，小甲蟲數量實在太少就懶得跟他們計較，偏偏這該死的螞蟻，實在是每次讓我都快要抓狂。

這些小東西，每天在我吃早餐時就看到他們在我面前爬來爬去，雖然只要桌上一抹就可以殲滅他一支小隊，但是明天太陽依舊爬上來，螞蟻也依舊還是一樣的在。明明桌上就沒什麼可吃的，也看他們在那邊走來走去，更該死的是還在天氣冷的時候給我跑到飲水機的熱水出水孔去避寒，當我看到按下熱水居然還有芝麻掉出來的時候，我就決定跟這些『狗蟻』宣戰了！

好，先把桌上跟地板都弄乾淨，沒有食物應該就沒有誘因吧？我用碧麗珠擦了又擦，甚至在流理台邊緣還噴了一層3M的清潔劑，反正這些揮發性或是有異味的，螞蟻好像都不太喜歡。這樣讓我過了兩天乾淨桌面的生活，螞蟻又來了。

在網路上找，好像有些螞蟻藥有用，說是只要放在螞蟻常來的地方或必經路徑上，工蟻就會把餌搬回家給蟻后吃，然後全家死光光，從此跟你說掰掰。成分其實應該是糖水跟硼砂，設下鴻門宴，等你們這些愛吃鬼來自投羅網。剛放第一天，還看到有人光顧，再過幾天，連把螞蟻抓起來丟進去，都逃得跟飛一樣，連下人都不吃，你說蟻后會吃嗎？這個計畫當然又是失敗。

禮拜天的下午，看到在流理台上逛大街的螞蟻，我實在不能再忍受了，覺得還是香港的YAHOO知識說的對，要找出他們到底是哪裡來的，才能治本。把所有的燈打開，開始看這些螞蟻到底從哪裡來的。螞蟻走的路徑很迂迴，必須在附近看一下才能確定出他們的路線。沿著流理台，走外側的碗盤櫃，然後繞過地板，走到了...冰箱。不會吧，你們該不會把老巢就建在冰箱下面吧？這冰箱好幾公斤重我可搬不動。再仔細觀察一下，還好不是，看到在後門鋁門窗附近還有螞蟻出沒，再循線一看，原來是一個綠豆大小的洞，就在牆壁邊，看來是被他們給挖出來的，一群螞蟻正在進進出出。

妙極了，被欣喜沖昏了頭，應該要再往外找出去他們的老巢，給他來個直搗黃龍，斬草除根才對。結果我居然只想把這個洞封起來，讓他們沒有路進來而已，大概是以前看太多廟裡發的善書，說毀壞蟻巢將來會有什麼報應的，在潛意識裡生根了。拿著3M清潔劑，裝上小噴管，對準裡面噴上一大堆，再找面紙浸滿了我所能找到的各式化學物品，塞進洞裡，外面再封起來。

果然連著好幾天，都沒有螞蟻出現在我的桌面了，那種清爽的感覺，真好！你可以體會到即使把糖灑在桌上都不用煩惱的那種快感嗎？這次清爽的時間比以往幾次久，我想螞蟻大軍應該找不到路進來而絕望，可能到另一家覓食去了吧？所以昨天晚上就盡情的在上面準備我今天早餐要吃的三明治，即使麵包屑掉在桌面，想說明天早上吃完早餐再一併處理就好。

今天早上，我只覺得頭皮發麻，跟異形電影一樣，不管你把他們清得再乾淨，

『他們又回來了。』