TSUBASA 的台東苦悶筆記

ATTACK NO.1

本來想說硬碟好像快不夠用了，趕快把貨清一清，沒想到本來今天有點累想早點睡的，看完這部日劇後居然欲罷不能的一口氣看完了。

ATTACK NO.1

對這種以熱血漫畫改編的運動型日劇，尤其還是小高一小高二露大腿，我實在抵抗不了啊。

為什麼好看呢？
1. 因為排球是熱血的運動！其實我對排球真是深惡痛絕，因為在我國中參加科學營的時候強迫晚上一定要運動，打排球的時候吃了蘿蔔乾，到現在小指還怪怪的...所以是下個理由囉？
2. 戰鬥培養出來的友情：有一點。讓我想起在球隊練習的日子，還真是印象深刻。
3. 灑狗血的劇情：我承認教練要走那一幕，是有點感動啦。但是男主角為什麼還是要死啊？岬太郎一樣是救人被撞倒，也不過住院一陣子，傷了膝蓋而已，這個只會煮拉麵的男主角還真是有夠脆弱，而且自始至終都放女主角鴿子...
4. 夢想：很意外的居然沒有虎爛說這樣的爛隊可以高中制霸，不過打到亞軍也很扯了，好在沒有結局，不然世界制霸就太誇張了，東洋魔女時代過了吧？

其實真正的理由是：

裡面都是高中生正妹啊！

高中生為什麼可以這樣濃妝豔抹啊？為什麼我的高中青春沒有出現過這種人啊？

『其實我才是主角啊？！』

（不夠正妹閉嘴啦！）

聖鬥士的刮鬍刀

24K黃金版的刮鬍刀把，是黃金聖鬥士用的。

普通的銀色刀把，是白銀聖鬥士用的。

那青銅聖鬥士呢？

『對啊對啊，那我們用哪一把呢？』

『小子，你毛都還沒長出來，用什麼刮鬍刀啊？』

看不懂的就不要問了，這是六年級的惡趣味。

大陸人實在厲害，居然有力把這些故事的大事記整理出來...
http://www.8080.net/html/200507/e27946370.html

猴子的後代

今天在回家的路上聽廣播，剛好是趙少康訪問聯合報紐約時報精選週報的編輯，談的標題是有關布希支持學校教育在教導達爾文的『進化論』外，也應該教導『神創論--世界是由上帝創造』的這個目前無法由已知科學證明的理論。美國當然可以接受多元的觀點，但這個問題不光只是在進化論外多個觀點而已。

美國生物學世紀大爭論：智慧設計挑戰進化論

看完這篇文章大概可以知道是在講些什麼。這不光只是科學的辯論，而且也牽扯到政治的爭論，布希因為宗教的信仰，禁止了美國幹細胞的研究，在我前陣子看的一本書喚醒冰凍人The Case of the Frozen Addicts中（這本書的確相當好看，給了我們這種鄉下醫師某種程度的鼓勵）就有提到，這些病人只好被送到瑞典去做手術。布希的當選，被認為是遠離民主政治，而趨近了神權政治，幹細胞的禁止，教育的神創論甚至伊拉克戰爭，都被認為是布希信仰及基督徒右派的興起。的確達爾文的進化論無法解釋很多問題，例如照他的理論，應該會有新物種產生，或許是我們經過的時間還不夠久，還來不及看到這個理論被證明，但我不知道你有沒有被摩門教徒傳過教？他們最常問的就是：『你相信你的祖先是猴子嗎？』

最近正在看shiunkle在他的網站推薦的另一本書統計，改變了世界這本書正是在講科學家怎麼發展出統計模型，來解釋達爾文提出的演化論，雖然沒有辦法完全解釋，但是隨著科學的進步，會不會有一天我們真能解開上帝之謎？到底這個世界是不是19世紀的『機械式宇宙』哲學觀可以解釋，還是真的有所謂的上帝在干涉這個世界的演化？在漫長的演化過程中我們只是一個點，所以根本很難去看出我們處的是一個圓還是一條直線，但是在廣播的討論中提到了很多理論都是經過『忽視-->反對-->接受』這樣的過程而被大眾所認知，或許現在被很多人反對的進化論只是因為宗教認知的緣故，而非不是真理。在上面一篇世界日報的報導中寫著：『若生命源起、人類進化、考古發現這一套知識系統，都敵不過宗教信仰的一廂認定，這個時代，比起哥白尼、伽利略的「地動說」遭到教廷打壓，又進步了多少？』

我個人覺得宗教信仰值得尊重，但如果來干涉科學知識的發展，實在有點不妥，但是看到各地複製生物的發表，如果沒有宗教道德的規範，那產生的影響，會不會讓人類世界真的會淪為巴比倫塔的翻版呢？

美国人的争论：智慧设计还是达尔文

休管他人瓦上霜？

最近幾宗新聞，似乎都讓人覺得，好人是當不得的，正好像現在正在上映的電影『赤眼玄機』的廣告詞：『壞事總是發生在好人身上』…不過既然是新聞，必定就是跟平常不一樣的才有被報導的價值，如果以單一事件推及全部，在統計及邏輯上都說不通，也就是說因噎廢食是不對的。

我還是願意相信『助人為快樂之本』，偶爾有人踩到地雷，並不代表我們就得認為世界黑暗。

以過去的經驗來說，我覺得抱著『利他』的心態，所得到的好處往往比抱著『利己』的心態更多，當然這些好處都不是在預期中的，或許是所謂的塞翁失馬焉之非福，以前寫PDA網站，想的也不是可以從中得到什麼好處，幫忙回答問題也不是我收了客服薪水，只是想把自己的心得跟大家分享，結果不經意的認識了很多朋友，所得到的收穫絕對比我出書賺到的版稅還要多。在選專科的時候，我也是很雞婆的想替其他人問問每一科到底真的在作什麼，有哪些權利跟義務，因為雖然RUN過很多次，但是大部分的住院醫師根本不知道主治醫師過的是什麼生活，到底是不是真的對這科有興趣，大多數人都是看什麼熱門就跟著去APPLY吧？結果在我做完一輪訪問各科的學長後，也改變了我自己的志願，這影響到現在我還非常慶幸遇到這麼多幫我的貴人。

我舉這些例子並不是說，因為有好處所以才要幫助人，這只不過是因為你的好心所附加的獎品，就算沒有這些好處，當你幫助人後的成就感，也會帶給你快樂了。願不願意幫助人，當然取決於你自己的認知，你是個人就有惻隱之心，但是如果要把好事搞複雜，在作之前還要衡量利害得失，這樣我相信助人就不會是快樂之本了。這件事錯的絕對不是幫助別人的人，而是家屬有沒有感恩的心，他們的傳真稿裡的想法就是他們的弟弟是被人家玩鬧推下去的，即使之前判決書裡的證人說根本不是這回事，他們還是堅持自己是對的，所以才會說出要回清白，遲來正義的話。就像和我當初一起被告進去的學長，也是被家屬認為餵病人喝毒藥，才會導致病人死亡（連檢察官聽了都想笑了）。可是就是有這種因為失去家人後連理智都喪失的家屬，社會有需要為這種少數的幾個人而變質嗎？很多人說要教小孩以後不要隨便幫助人，我倒是覺得這樣的下一代不知道會糟糕到什麼樣子。

至於現在吵的沸沸揚揚，放心吧，這是鄉民的正常表現，媒體不搞到顏哥自己滾下樓梯謝罪是不會罷休的。

遲來的正義

好心有好報？　意外摔死人遭求償
『法官認為，雖然幫助別人是好事，但自不量力，可會害死人。』

抱玻璃娃不慎摔死　好心同學挨告被判重賠
『顏媽媽得知結果後感到相當欣慰，表示下個月就是顏旭男逝世五周年，五年來家人煎熬、奔波，這遲來的正義總算對顏旭男有個交代』

死者哥哥顏凡偉 (也是玻璃娃娃)：「你們看到我坐輪椅的人，如果要幫我，一定會看能力可不可以，如果要抱我下樓梯，也要看週遭危險環境，不能說好心幫忙，造成兩個人同時受傷。」「可以讓死者顏旭男知道，他哥哥五年來的辛苦，他的清白沒有被抹煞，台灣的司法環給他一個清白。」

說實話我是搞不懂這跟清白有什麼關係啦...

台灣的法官是第一次作這種判決嗎？當然不是，1999年『北縣深坑有一名李姓醫師在急救休克的病患時, 因為診所所連絡的救護車久久未到, 醫師對患者作了四十分鐘的急救而沒有催車或另叫救護車, 讓病患喪失最後生機, 因此被台北地方法院依[業務過失致死]罪名判刑八個月, 沒有緩刑.』這個醫師不是想救人嗎？因為他也沒有量力而為，應該趕快叫救護車才對，所以他也被判刑沒有緩刑。

好，如果我量力而為，覺得我能力實在不足，將患者轉診，遇到不講理的家屬，大概又是踢人球吧？那到底要怎麼辦呢？

醫師盡力了但是救不活，被告的例子大概不可勝數吧，但是像法官這樣判案，我們能怎麼作？連立法委員大概也只能說：『我們尊重司法。』痛失家人當然難過，可是這是誰的錯嗎？後來雖然顏家人只是說要一個道歉，不是要錢。但是對於本來熱心的陳姓同學來說，大概絕對是一盆灌頂的冷水吧。我自己也被莫名其妙告過，被控過失殺人，十幾個醫師排成一排如同犯人一般被檢察官詢問，往返法庭的時間浪費，跟幻想不實近乎侮辱的指控，都讓我非常氣憤。對於後來官司被駁回，我並不會感到高興，因為本來就不是我的錯，值班時盡責寫progress note有什麼錯？在說蓋完章後半年病人才死，我又有什麼錯？雖然不是每個病人家屬都是這樣，大多數對我還是很好，我也很樂意幫助他們，但是這些陰影到今天我都還不能很輕鬆的放下。

正如自然的定律一樣，付出多少功不見得可以收回多少能，看到這些令人心寒的判決，看到善款被積壓被濫用，我們該認為人性本惡嗎？需要因噎廢食嗎？不再鼓勵助人但求自保，當社會瀰漫著一股自掃門前雪，休管瓦上霜的心態時，我們的未來將會是什麼樣的地獄？

醫生是賊！

今天媒體青天們不約而同打出了這些標題：

醫院盜刷健保卡　花東有9成6
『其中以花東地區最誇張，有9成6的醫院盜刷，不法獲利超過五億！』

花東不肖醫師 盜刷健保ＩＣ卡
『新的健保ＩＣ卡民眾無法獲知「就診次數註記」，不肖醫療院所趁機盜刷詐領健保費，花東地區居然有九成六醫院出現異常刷卡現象，還有「醫師家族」串連詐領健保費！』

健保IC卡成為醫院提款卡　花東九成異常刷卡
『根據健保局東區分局調查，花東地區超過九成的醫院出現異常刷卡，超過一成盜刷詐領健保費，健保IC卡宛如醫療院所的提款卡。』

想不到我就身在賊窟而不自知，搞不好，連我都上了賊名單也不知道。連十秒鐘刷七八次卡這種詞都出來了，我真不知道這些記者到底有沒有看過病，以現在門診讀卡機的龜速，十秒鐘可以刷一次我都覺得很佩服了，那種十秒鐘可以刷七八次的高速新機種（大概是用USB 2.0，高級奈米藍芽技術做出來的）不知道要去哪裡買？

過了十個小時後，新的新聞又出來了。
花東九成五健保院所盜刷？健保局：引據有誤
『健保局東區分局經理呂穎悟今天強調，這項報導引用的數據有誤，健保卡刷卡異常的情形包括很多，並非異常就是盜刷，而嚴重異常遭處罰的院所僅五十五家。』

好一招『舔耳』，套招的真漂亮，引用錯誤，那眾家媒體還真像在學校作弊，一個錯了，大家都跟著錯，而且錯得還是同一題。

『健保局東區分局員工，數個月來細心的比對、查訪，追回被醫療院所詐領和虛報的新台幣兩千四百多萬元健保費』最近一個月來，的確是健保局展開地毯式搜索，怎麼樣的細心比對查訪，追回的又是如何虛報的健保費？我想算了，也不要抱怨了，免得又被點油作記號，自己沒頭路就算了，不要害到老闆也被拉下水。只是覺得既然這麼多賊，為什麼不乾脆停他們的特約，公布出來，移送法辦，不法之徒一定是有的，如果法院宣判這些人的確是詐欺，那就判刑抓去關，不要拖累其他認真老實的醫師。

Alison's Cafe

這不在台東，不過不在我網頁誇獎一下不行

Alison's Cafe之牛肉高麗菜捲

大概是哪天看到料理東西軍在播漢堡排，所以忽然很想吃漢堡排，台東大概很難找到，除非是早餐店那種，不過我想吃的是和風烤過淋上醬的，以前在台北我大概會考慮是樂雅樂，但是好像樂雅樂一年不如一年，所以就上網看到這篇。

『年紀愈大，就愈警醒自己別對事情抱持成見，以免喪失年輕探索的心緒。就是被自己這種「百貨公司旁的咖啡餐飲店，怎麼可能好吃？」的念頭嚇到，才硬要進去試試，否則很快會變成自己最不以為然的那些「專家」一樣，固執又跋扈。』

這樣的文章開頭果然蠻吸引人。

再看看有沒有其他COMMENT
『微風廣場旁邊的Alison' s Cafe有好吃的日是漢堡排喔 這是上次跟朋友一起去吃的, 漢堡排加上柴魚醬汁 好吃好吃喔... 』
『我知道可吃到好吃蛋包飯的店喔！ 那家店叫Alison's cafe。在微風廣場市民大道口隔壁。 日本廚師做的喔，店裡有很多日本客人。 有興趣的人就要去吃吧！』
『微風廣場市民大道側的停車場入口旁有一家Ａｌｉｓｏｎ’ｓ　Ｃａｆｅ
主要餐點是日式平民料理，蛋包飯，漢堡排之類的，蛋包飯滑滑嫩嫩的，雖然沒有半熟的蛋汁流出來，算是相當道地了，醬汁有２，３種可選，蛋包飯是用番茄醬炒的，口味稍甜，我上次吃到配咖哩醬汁，感覺怪怪的，不是很搭，搭配其他醬汁可能會好一點
另外，漢堡排也可一試』
『日本の味が恋しい方にお勧めのお店を紹介したいと思います。場所は微風廣場の市民大道側駐車場の入り口の脇にあるお店で「Alison's CAFE」という、まだ今年の６月にオープンしたばかりのとてもおしゃれなカフェです。』連日本留學生的公告版都這樣推薦了。

那好吃嗎？

喝茶或許可以（不行我也不負責），但是千萬不要去用餐，尤其是中午。今天中午去真是印象有夠爛，如果我還會再去光臨，我就是智障。

點菜時，櫃臺說可能要等半小時喔，半小時，我想在台北應該是可以忍受的。於是點了三個套餐，開始乖乖的等。因為就在櫃臺邊等，看到樓上不斷有人下來問：『我等了一個鐘頭了，到底什麼時候才會來？』『我快來不及上班了，可不可以先來？』我想...那我會等多久？

等了大概20分鐘，看到店員還是忙得團團轉，乾脆去問他，先上飲料好不好？『可以啊，好，馬上來。』這個馬上後來證實是30分鐘的意思。有些人不耐煩的走掉，不過還是有很多人又湧進來了。很讓人驚訝的是，1:00就停止供餐了，我想是來不及做吧？我們終於有位子坐，聊了十分鐘後，桌上的東西還是沒人來收，請個經過的服務生來，他居然問我們：『請問你們的菜都上完了嗎？』很好的問題，基本上，我們連菜都還沒看過。

在我們等了35分鐘後，有個服務生拿著幾盤東西，臉色茫然的問是不是我們的？應該是吧。他把盤子放下就走了，好樣的，這裡是自助式的，沒有餐具？好吧，自己去拿，反正牆上都貼了紙說請大家當自己家，雖然服務生還是很樂意替你服務。不過，只剩下一把刀，怎麼給三個人吃啊？好不容易又抓到一個服務生，他趕快下去把先上的兩份配上了刀叉跟湯匙。我問，『我們有三個人呢，怎麼才上兩副？』有點疲憊臉色的服務生對我笑了笑，我到現在還不知道這個神秘的微笑代表的是什麼意思？總之，既然只有兩份刀叉，也只來兩份，就先吃吧。號稱每道菜都是現做的漢堡排跟雞腿排居然是溫的，或許是人家油鍋溫度控制的好吧？配著冷掉的飯吃，味道是沒有很差，但也沒有網路上寫的那麼神奇。不對啊，我點的是套餐捏，而且，我還叫他先上飲料。終於在我們吃完這份主餐後，服務生再度經過被我們抓到，據他說，剩下的一份還在努力中，附餐會盡快送上來。45分鐘時，馬上好的飲料終於來了，這...真是恐怖的價錢啊，檸檬汁跟柳橙汁加上冰塊和蘇打水稱之為凍飲，小小一杯索價110，害我當初覺得加60塊錢可以任選飲料真是豪氣啊，看來，單點的人才真的是豪氣。

在第62分鐘，第三份餐終於來了，不比巴掌大的炸豬排，配上也吃不出什麼特別的咖哩。一個鐘頭了，這附餐也太費功夫了吧？再度下去催，終於來了沙拉，還是只有兩份，而且份量還不一樣，服務生說生菜沒有了，剩下一份可以換點心嗎？好吧，不然我們能怎麼樣呢？沙拉總要看看到底神奇在哪裡，這不就普通生菜嗎，很雜亂的放在一起，醬料感覺也像市場賣的啊（或許為了健康起見加的很少，所以吃不出來）。吃到70分鐘時，湯終於來了，這大概是剛去市場買材料來煮的吧，除了幾個菇跟不知道什麼瓜的清湯，胡椒味很重外也沒看出特別在哪裡。都吃完了嗎？拍謝，我的第三份沙拉呢？服務生說，『好。』好的結果就是又是五分鐘不見人影，我媽乾脆下去自己拿，就是五塊餅乾（起碼又價值50塊），包一包我就想走了。

你有看過送菜順序是主餐-->飲料-->沙拉-->湯的餐廳嗎？還是這是這家店的特色？到底哪一桌送了哪些沒送哪些也搞不清楚，然後吃個飯要等一個鐘頭的餐廳嗎？大概這是日本風吧，我看隔壁桌的日本人聊得挺高興，也沒下去催過。我本來以為台東的蕭家肉圓已經夠誇張了，只賣湯跟肉圓，但是至少要來問你三次，你點幾個肉圓？你要什麼湯？但是至少還沒讓我等過一個鐘頭還來不齊的，而且這邊真的是誇張到不行。

我想東西是不難吃的，不然不會有這麼多日本客人，不過服務跟員工訓練真是爛透了。為什麼會覺得店員忙到團團轉卻服務很慢，看到那些店員簡直要過勞死了，我想問題出在訓練不好，腦袋太差。送湯可以用盤子一次送三份，他卻要樓上樓下跑分兩趟送。送完東西可以順便把吃完的餐具收回去吧？他寧可等你走光了再來一次。如果店裡無法招待這麼多客人，也該限制一下客人數吧，儘管讓你叫，但是裡面大概只有一個人在煮，咖哩，湯，沙拉這些東西，該不會堅持非得有人叫才要開始做吧？

總之，這是一家效率很差的餐廳，要價200塊錢的菜也不好吃，大概出名的真的是蛋包飯吧。我想大概是我運氣不好，不過如果今天跟我一起在那邊用餐完心情還很好的人，我不得不佩服你的EQ實在太好了啦。

蘆薈傷肝腎

看新聞找資料，好像真的很好玩，今天shiunkle寄了一些新聞給我看，所以我又去找了些東西來做筆記。

蘆薈連皮榨汁喝當心傷肝腎

『林口長庚這名患者則是誤食不可食用的蘆薈。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，一名患者連續喝了兩個月未去皮蘆薈汁，腹瀉兩個月，就醫時尿毒指數高到13，正常值是1.4，趕緊洗腎救命，至今已經洗腎一週了。這名患者是自己摘蘆薈榨汁喝，他將男子食用的蘆薈拿去給台大植物系鑑定，赫然發現並非衛生署核准的5種食用、藥用蘆薈，難怪會出問題。』

Acute renal failure due to the herbal remedy CKLS.
Adesunloye BA - Am J Med - 15-OCT-2003; 115(6): 506-7

這篇寫的就是新聞中說的Vera Aloe

Herbal remedy-associated acute renal failure secondary to Cape aloes.
Luyckx VA - Am J Kidney Dis - 01-MAR-2002; 39(3): E13

這是另外一篇
We report a case of a 47-year-old man from Soweto, South Africa, who developed acute oliguric renal failure and liver dysfunction after ingestion of an herbal remedy. The patient's renal function recovered slowly, and dialysis was discontinued after several weeks, although serum creatinine did not return to the normal range. Mass spectrometric and chromatographic analysis of the herbal remedy used by the patient revealed the presence of Cape aloes, a previously described nephrotoxin.
這種的好像還有機會腎臟會活回來？

所以藥草真的是不要隨便吃，對岸也有吃蘆薈流產，造成出血性胃炎，肝腎問題的新聞，那可以吃的蘆薈有哪幾種？
可食蘆薈 全世界僅5種

『可供食用的蘆薈種類，包括女王錦、洋蘆薈（如吉拉索）、非洲蘆薈、好望角（開普）蘆薈、芒蘆薈等』

報導裡面提到的『斑紋蘆薈』不知道是不就是上面報導跟文章裡說的Aloevera：
----------------------------------------------------------------
蘆薈有許多種類，其中一種叫「斑紋蘆薈〈Aloevera L.var.chinensis〈Haw.〉Berger 〉」，為台灣常見品種，民間常用於治肝病，許多化妝品也常含有蘆薈成分，但不一定是此品種就是了。事實上斑紋蘆薈是具有毒性的植物。

在「中國有毒植物」一書中是如此描述：「全株有毒，根部為甚，狗食其根六十至一百克，七小時內死亡。」

久服大量服用會導致腎壞死，故服用時宜注意用量。也不要擔心化妝品有此成分，在外用及其含量少的情況下，不會有任何問題。
------------------------------------------------------------------
狗吃了都會死啊？所以這個人洗腎算是還保住一條命了。

光氣

捷運洩氣事件 「光氣」疑致百人血液病變

捷運洩氣》醫師光氣推論 衛局質疑

最近新聞咬上的就是這個新聞，市醫的羅醫師發表了讓政府顏面無光的報告，如果這個東西可以抓得到證據，證明的確吸入了，在血液中可以有什麼檢驗證實，那或許還可以拼一拼，偏偏遇上的就是這種無色無痕的對手，這下就算是居民吸的真的是光氣，大概也得像319的兩顆子彈一樣，不信的死也不相信吧？看來這位羅醫師回家要趕快求神拜祖先，不然搞不好當不成英雄先成了烈士，還得吃官司丟頭路，果然公務員不是好幹的啊。

找到光氣的一些資料，做點筆記：
光氣
同義名詞
二氯化碳、Carbon Oxychloride、Carbonic Dichloride、Carbonyl Chloride、Chloroformyl Chloride

化學式
COCl2
為什麼叫光氣？大概是 『260℃下鈉氣體和光氣會反應而發光。』
為什麼會危險？『和水或水蒸氣接觸，會反應產生具毒性和腐蝕性氣體(即氯化氫氣體)。』所以也是恐怖份子愛用品。

關於治療
Medical Management Guidelines (MMGs) for Phosgene (COCl2)
找一些衛教資料大家也可以增加點常識

光氣是什麼？
室溫下無色，高濃度時會有窒息臭味，低濃度聞起來像青草甜味，不可燃。用來製造很多化學物，或是在含氯化學物燃燒或熱解時產生。

暴露在光氣下會產生什麼立即對健康的影響？
小量會引起眼鼻喉的刺激，剛開始可能很輕微，暴露越久症狀越明顯。接觸太久會導致嚴重的呼吸困難，引起化學性肺炎和死亡。嚴重的呼吸問題可能再暴露48小時候才發生。

光氣中毒可以治療嗎？
沒有解毒劑，但是症狀可以治療，而且大多數都會沒事。有嚴重症狀的必須住院。

有沒有什麼後遺症？
只有單次少量暴露而且很快恢復者不會有什麼長期影響，在嚴重的暴露後，有些症狀要數日後才會發生，有些嚴重暴露患者會發生永久的呼吸困難，而且容易肺部感染。

暴露在光氣後有什麼檢驗可以做？
抽血或尿液檢查通常無用，如果發生嚴重暴露，胸部X光，血液和尿液分析可以顯示肺部或其他器官是否受損。因為有些問題會在幾天後才出現，所以對懷疑光氣暴露患者，立即檢查肺功能及追蹤是很重要的。

泡麵導致禿頭

今天新聞報導了一個29歲因為吃泡麵而禿頭的例子，哪一家報的不重要，因為在台灣，看一家等於看十家，看完蘋果日報你也差不多知道今天電視會播什麼新聞了。

泡麵當主食　小心成禿頭族！

有趣的是，用『泡麵』，『禿頭』在Google找一下

獨家〉三餐泡麵吃1年　研究生變禿頭

半年前，還是這位黃美月醫師的CASE，真可以說是台灣的泡麵禿頭症專家了。照他說：『黃美月說，禿頭的原因很多，有遺傳、酸雨、壓力太大等因素，因為吃太多泡麵而引起禿頭十分罕見。』既然十分罕見，才短短半年已經有一位張姓工程師，研究所高材生，還有今天報導的24年泡麵史青年，通通集中到這位黃醫師手裡，該說是運氣好呢？還是名氣遠震，大家紛紛前往求醫？

『皮膚科醫師黃美月：「因為它（泡麵）裡面有很多防腐劑，防腐劑本身就會破壞毛囊母胞的生長，再來就是說你吃多了，沒有均衡營養的食物，你的毛囊本身就會失去營養。」 』

半年前半年後提的就是泡麵裡的『防腐劑』，聽起來實在非常恐怖，其實又不是泡屍體，也不可能用到福馬林，所謂的防腐劑，應該也只是抗氧化劑，幾乎不是新鮮的食物都含有這類成分，那些吃罐頭的吃包裝食品的，我看隨便路上找一個人都有超過20年歷史吧？跟落髮是不是有直接關係？以前沒讀過，雖然聽過很多人講過，可是真的去找alopecia跟preservative，又找不到什麼論文（或許是外國沒泡麵？）。如果防腐劑吃到都會損傷毛囊，那是不是有其他器官被損害的更厲害？

在這幾個報導中，可以歸納到，這些會吃泡麵的人，或者是忙或者是壓力大，所以沒時間好好吃正餐，只好吃泡麵（我是想到一些敗家甚凶的御宅族朋友面孔啦），那造成這些人禿頭的主因會不會是因為壓力跟營養不足，加上泡麵本身的油脂，造成毛囊的問題才落髮的呢？或者這位醫師該更精準一點告訴我們，吃泡麵的人那麼多，為什麼只有這些人會掉頭髮呢？吃泡麵造成掉頭髮的比例到底有多高呢？罕見！我差點忘記他在報導裡面說的了。

我不是吐槽，只是覺得有趣，現在講究實證醫學，可是找不到相關資料，或許有皮膚科醫師可以指導我一下。

狗咬呂洞賓

非醫師行醫療行為救人緩起訴

非醫師救人 緩起訴罰款5萬

『根據媒體8月11日報導，台北市某診所員工姚小姐，聽到急救廣播，得知院內一名病患有發紺現象，但當時值班醫師正在急救另一名病患，且醫院內人手不足下，基於救人第一心態，姚女施行ACLS的急救行為，病人因此獲救一命。姚女雖有「中華民國急救加護醫學會高級心臟救命術」(ACLS)訓練課程的合格證明，但未取得合法醫師資格，被檢方偵辦，地檢署予緩起訴處分，並處分罰款。』

『不具醫師資格，依法未在醫師指示下，不得擅自執行急救。 』

文後還有『檢方審酌被告動機與犯後態度，認為被告所為，其情可憫，因此予以緩起訴處分。』

犯後態度？所以非醫師救人是犯罪行為？我這樣好像有點以偏概全。

『醫師法第二十八條規定，未取得醫師資格，擅自執行醫療業務者，處一年以上、三年以下有期徒刑，依據法律認定，急救是醫療行為的一環，除非遇到空難、火警等重大災難、出現大量病患待援時，才可由不具醫師資格、僅有醫療背景的人士替傷、病患急救。』

這麼說來，那些每年冤枉繳錢學ACLS，緊張的背心電圖，在MEGACODE被電得慘兮兮的護士們，你們正在接受犯罪訓練而不自知？

所以這位檢察官到底是怎麼想的？像這個案件同時兩個需要急救的人，而醫師只有一個，心跳都停止了還不准急救，那是要叫醫生犧牲掉一個？今天根本不是罰多少錢，判多少年的問題，而是樹立了一個最糟糕的典範。今天病人救活了，反倒施救者還要被判刑，這是法律的缺失，以後護士是不是只要跟家屬說，『我已經通知醫師了，他在另一頭急救，我不想被你告，你趕快祈禱吧。』那現在社會還要推什麼CPR，推什麼ACLS，一切都是假的，反正要到重大災難時，才可以急救病患，不然全都是犯法的，看到溺水的，路倒的，就等救護車來送到醫院在說吧，管他什麼黃金時間。

如果急救學會，或是醫界沒有人出來為這件事講話，這個圈子就真是爛了。雖然說，救人不該看他的其他條件，但是遇到這種家屬，這位姚小姐也真是倒了八輩子楣了。

其他新聞參看醫學前線肥皂箱

別讓統計數字騙了你

我是個沒什麼耐心的人， 所以很少專心在看一本書，都是好幾本書一起看，天知道這樣我有沒有看進去，不過這樣好幾本同時趕進度比較不會無聊，這是我現在在看的其中一本書。

裡面有句話我覺得蠻好笑的：『適當的治療可以讓感冒在七天當中痊癒，但是不治療的話，要一週才會好。』

其實這是一本五十幾年前出的書，"How to Lie with Statistics"，作者用蠻輕鬆的語氣介紹一些統計學上的陷阱，讓你不要被不實的統計數字給愚弄了。其實我是一邊看一邊複習統計的一些名詞，因為發現兩年來收集的一些抽血資料不玩一玩太可惜了，可是看統計的書跟EXCEL，SPSS的大磚頭書又無聊到爆，只好找一本輕鬆一點的來調劑。其實講穿了，一邊在看期刊吸收新知時，一邊也會無聊的去找看看他的統計有沒有什麼漏洞，有時候一陣子會有某種藥特別有效的論文同時報出，如果藥商要這樣搞也不是不行。簡單說，例如降血脂很有用的statin，被新近的論文形容到神奇得不行，其實比他便宜很多的niacin不好嗎？事實上幾篇statin vs niacin的論文，便宜的藥反倒佔了上風。上次去聽演講時，一位醫師就舉手問了演講者這個問題：『是不是因為沒有利潤，沒有藥商支持？』雖然不盡然是這樣，一部份是副作用也大，一方面是劑型病人不方便，但不能否認這不是原因之一。如果在期刊內看到這樣文章大量出現，不免也落入這樣的簡單統計陷阱，就好像我們整天看著新聞裡報著殺人放火，綁架強姦，你會覺得台灣的治安真是爛到一個不行，其實比起國外又是槍擊又是恐怖活動來說，你晚上可以不帶槍不帶刀走在路上，逛個市場不用怕被搶被扒，應該算是不錯了吧？

我是推薦大家可以趁現在博客來在打折買來看，至少你可以識破不少媒體或是政客喜歡用的民調，或是離譜的統計吹的牛皮。

另外一點，看看封面的設計，騙字幹嘛要這樣排啊？真是有意思的很啊。

大廈

這棟雄偉的大樓是什麼？如果我說是十八世紀的城堡，你大概也不會相信吧？

你問每個台東人，幾乎都會告訴你這就是被陳定南罵到臭頭的新建地檢署大樓：『你們想幹什麼？蓋得比我法務部還大？』這應該是訛傳的玩笑，不過陳定南不爽，好像是真的。

http://mag.udn.com/mag/news/storypage.jsp?f_ART_ID=4865

『法務部長任內，陳定南多次嚴詞指責台東地檢署新建大樓原有的規劃浪費，要求變更設計，後來更直指東檢抗命搶建，最後並由當時的檢察長柯晴男「概括承受」所有責任。』

『陳定南曾因認為台東地檢署新大樓坪數太大，嚴詞批評東檢，最後以撤換檢察長落幕，工程總算完工。上個月，陳定南趁督導查賄之便，到即將啟用的新辦公大樓巡視時，認為經他要求變更設計後的四層樓建築，縱深依然不足，對正面庭院造成相當的壓迫感。

陳定南並指責，東檢新大樓在他要求減少私自擴增的空間，仍然比行政院核定同意追加的多出一千七百多坪；法務部在九十年底已指示將多出的空間分給花蓮高分檢及花蓮行政執行處的台東辦公室使用，但台東地檢署已在大門上掛牌，顯然即將進駐使用，「東檢完全視本部函示如無物，實在過分」。

陳定南指示總務司派人到現場會勘，就東檢所可使用坪數之外的三、四層樓空間，研擬具體的使用方案。』

這還只是司法大樓主體，周邊的空地跟設施還很大，聽說要不是陳定南攔阻，還有更多造景。有時候很矛盾，人民喜歡罵政府浪費公帑，但是真的蓋得窮酸，又說一點美感也沒有，好歹，搞不好幾百年以後，可以跟佛羅倫斯的市政廳改成學院博物館一樣。來台東，可以繞過去看看。

薄皮嫩雞

最近KFC拼命在電視打這個新產品（不是本來的原味嗎？只是好像後來被卡啦脆雞喧賓奪主了？）薄皮嫩雞 ，找個小女孩點餐，店員排成一排致敬說這是內行人的選擇。

對不起，雖然體重逐日增加，不過看他廣告的這麼好吃，我還是得用神農嘗百草的精神來當一下白老鼠，了不起，明天多騎個半小時腳踏車吧？（事實證明，騎一個小時的腳踏車消耗的卡路里可能還不到一盤炒飯。）

那到底薄皮嫩雞是不是內行人的選擇呢？如果：
1.我的味覺沒有問題
2.台東KFC有照食譜來做，不是自己瞎搞
3.這隻雞不是黑心雞
4.當天爐子沒有過熱

那這絕對是內行人的選擇...

選擇吃麥當勞炸雞比較好。

不知道是不是我也被卡啦脆雞洗腦了，覺得這原味雞怎麼遜色那麼多，要不然就是麥當勞的進步太多了。或許是我記憶有問題了，明天把M記的跟K記的都買一份來比較看看好了。（我恐怕要騎到成功鎮才能消耗這些垃圾食物的熱量了）

海神折腕

醉漢莽撞行事 折斷海神雕像手

這位海神就在放大衛像的市政廳旁的廣場噴泉上，想不到被喝醉酒的醉漢給搞壞了，幸好不是在我去之前弄壞的。喝酒過量會誤事，不過義大利的ASTI還真是好喝。

隔熱紙

當初買車時，因為是第一次，所以什麼都被業務牽著鼻子走，跟我說什麼隔熱紙會送我多好多好的，等到看到車才知道，就是那種很台的反光紙，裡面看得到外面，外面看不到裡面的車床專用隔熱紙。本來叫他們給我換掉，我願意再貼錢，結果車廠的人跟我說：『才剛貼耶，不要那麼浪費啦，先用用看嘛。』好吧，我也不是很多錢，只是裝個樣子，那就先用用看吧。

不過用了之後才知道，『裡面看得到外面，外面看不到裡面』只適用於白天，晚上或是下大雨光線不好，裡面也看不到外面的後視鏡。所以在第一次進廠保養時，我又要求把隔熱紙換掉，這次換主管出來跟我說：『不會啊，這隔熱紙還很好，你如果真的看不到，我幫你割兩個洞好了。』已經夠醜了還割兩個洞？反正又是死都不幫我換，即使我這次真的有錢可以掏出來了，他們還是勸我不要換。

就這樣撐了快兩年，最近發現不開燈從旁邊竄出來的摩托車，或是腳踏車越來越多，實在很怕哪次沒看到開了門或是左轉，被鳥擊傷車又傷身，萬一被纏上了更累，所以又再度要求原廠牽我的車去換電瓶時順便幫我換了，結果他們就給我當作沒聽到。實在很幹，不過這邊又不認識什麼汽車店。

今天趁業務打電話來拉我保下年度的險時，跟他抱怨說，錢給你們賺都不要啊？我再度說明我真的是晚上常常看不清楚後視鏡，挖兩個洞真的很醜，我也貼了兩年了，可以換了吧？

『的確挖兩個洞是很醜，那種隔熱紙好像真的晚上視線也很不良，這樣好了，大哥，我認真跟你講...』

我想說，等了兩年，你終於願意解決我的問題了？雖然這個業務已經離開NISSAN，但是好歹會認識一下當地的一些車廠吧？

『在台東開車啊...尤其是在晚上...』

晚上怎麼樣？

『不管貼什麼隔熱紙啦，都會看不清楚，所以我勸你還是把車窗搖下來。』

『把車窗搖下來！？』我有點懷疑我聽錯了，答案不是什麼FSK，不是3M，不是車廠名字，不是地名，不是電話，居然是把車窗搖下來，是啊，我怎麼那麼白癡，苦惱了兩年的問題，這麼簡單就解決了，也不用挖洞，也不用花錢換隔熱紙，我所要做的只是把車窗搖下來？！

『是啊，把車窗搖下來，後照鏡不就清楚多了嗎？』這業務相當自豪他的偉大發現，有如愛因斯坦想到了相對論，牛頓發現了地心引力一樣。

我香蕉你個芭樂啦，你以為我是白癡啊，那下雨天也要把車窗搖下來嗎？冬天也要把車窗搖下來嗎？那我不會把車頂也給拆了，開敞篷不是更爽？沒想到我很認真的問，居然這個天兵業務也給我很認真的KUSO。

我決定等一下要出去要靠自己去問去找一家貼隔熱紙的店了。